ثقب أوتمزق طبلة الاذن
ترقيع طبلة الاذن متى ؟وكيف؟
هناك الكثير من الناس لديهم ثقب في طبلة الأذن وعلى اختلاف أعمارهم وقد يكون الثقب في كلتا الأذنين، ولكي تكون الصورة واضحة فانه من الأولى معرفة ما هي طبلة الأذن:
طبلة الأذن: هي عبارة عن غشاء رقيق يمكن الرؤية من خلاله في حالة كونه طبيعيا وهو يقوم بفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى ويقوم بحماية الأذن الوسطى من دخول الماء والأجسام الغريبة بالاضافة الى أهميته في تضخيم الأصوات الخارجية، لذلك فإن حدوث ثقب في طبلة الأذن يؤثر على السمع ويعرض الأذن لالتهابات متكررة...
* كيف تجرى العملية؟
عملية ترقيع طبلة الأذن تجرى بإحدى الطرق التالية:
1 ترقيع الطبلة عن طريق وضع نوع خاص من الورق على ثقب الطبلة إذا كان الثقب صغيرا وحديثا.
2 ترقيع الطبلة عن طريق قناة الأذن الخارجية بحيث يكون الدخول للأذن الوسطى عن طريق الأذن الخارجية وهذا يمكن عمله تحت تخدير موضعي، ولا يحتاج المريض الى إزالة خيوط ولا إلى البقاء في المستشفى.
ترقيع طبلة الاذن متى ؟وكيف؟
هناك الكثير من الناس لديهم ثقب في طبلة الأذن وعلى اختلاف أعمارهم وقد يكون الثقب في كلتا الأذنين، ولكي تكون الصورة واضحة فانه من الأولى معرفة ما هي طبلة الأذن:
طبلة الأذن: هي عبارة عن غشاء رقيق يمكن الرؤية من خلاله في حالة كونه طبيعيا وهو يقوم بفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى ويقوم بحماية الأذن الوسطى من دخول الماء والأجسام الغريبة بالاضافة الى أهميته في تضخيم الأصوات الخارجية، لذلك فإن حدوث ثقب في طبلة الأذن يؤثر على السمع ويعرض الأذن لالتهابات متكررة...
* كيف تجرى العملية؟
عملية ترقيع طبلة الأذن تجرى بإحدى الطرق التالية:
1 ترقيع الطبلة عن طريق وضع نوع خاص من الورق على ثقب الطبلة إذا كان الثقب صغيرا وحديثا.
2 ترقيع الطبلة عن طريق قناة الأذن الخارجية بحيث يكون الدخول للأذن الوسطى عن طريق الأذن الخارجية وهذا يمكن عمله تحت تخدير موضعي، ولا يحتاج المريض الى إزالة خيوط ولا إلى البقاء في المستشفى.
3 ترقيع الطبلة عن طريق فتح الجلد خلف الأذن والوصول الى الأذن الوسطى عن هذا الطريق وهذا يتطلب عمل خياط للجرح ويحتاج المريض الى إزالة الخيوط وإزالة الحشوة وهذه العملية تؤدى في الغالب تحت تخدير كامل.
[center]وعوامل نجاح عملية ترقيع الطلبة هي اختيار الوقت المناسب وهو خلو الأذن الوسطى من الالتهاب على الرغم من كون الكثير من الدراسات تقلل من أهمية رطوبة الأذن على نجاح الترقيع وايضا وضع الرقعة في الموضع الصحيح وعدم حدوث التهابات في الفترة الأولى بعد العملية.
وأخيرا يجب أن نعرف ان الهدف من ترقيع طبلة الأذن هو إغلاق الثقب أولا وتحسين السمع ثانيا.
[center]وعوامل نجاح عملية ترقيع الطلبة هي اختيار الوقت المناسب وهو خلو الأذن الوسطى من الالتهاب على الرغم من كون الكثير من الدراسات تقلل من أهمية رطوبة الأذن على نجاح الترقيع وايضا وضع الرقعة في الموضع الصحيح وعدم حدوث التهابات في الفترة الأولى بعد العملية.
وأخيرا يجب أن نعرف ان الهدف من ترقيع طبلة الأذن هو إغلاق الثقب أولا وتحسين السمع ثانيا.
العون الطبي :
يصف الطبيب مضاداً حيوياً منعاً لإصابة الأذن الوسطى middle ear بأي عدوى .
وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بـ رقعة للاذن Eardrum patch ، عن طريق وضع غطاء بلاستيكي أو ورقي paper patch على الطبلة لختم seal الفتحة أثناء إندمالها .
وغالباً ما تشفى الطبلة في غضون شهرين .
أما في حال لم يتم الشفاء في هذه الفترة ، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة بسيطة لرأب الشق، تدعى بـ "رأب الطبلة " Tympanoplasty ، حيث يضع الطبيب رقع نسيجية على الثقب ، ويمكنك العودة إلى منزلك في نفس اليوم
ثقب طبله الأذن أسبابه وعلاجه
يتم تقسيم ثقب طبله إلى :
1- ثقب في الجزء الأوسط من الطبلة
لايتبعه مضاعفات خطيرة - يصاحبه إفرازات مخاطية قليلة – نسبة كبيرة يشفى بالعلاج الطبي
2- ثقب في الأجزاء الجانبية للطبلة
عادة يتبعه مضاعفات خطيرة – مصاحب بإفرازات صديدية كثيرة – يحتاج عادة إلى العلاج الجراحي
أسباب حدوث ثقب طبلة الأذن
نتيجة إصابة مباشرة أو غير مباشرة مثل :
• دخول جسم غريب الأذن
• صفعة على الأذن
• انفجار طلق ناري قريب من الأذن 0
• حادث سيارة مع كسر في قاع الجمجمة
• أثناء الطيران أو ممارسة رياضة الغطس مما يزيد ضغط الهواء ويؤدي لألم حاد مصحوب بثقب طبلة الأذن ونزيف دم قد يكون كثير في بعض الأحيان 0
• أثناء نظافة الأذن وهذا يجب أن يمنع فالأذن تنظف نفسها بنفسها 0
أسباب حدوث ثقب طبلة الأذن
نتيجة إصابة مباشرة أو غير مباشرة مثل :
• دخول جسم غريب الأذن
• صفعة على الأذن
• انفجار طلق ناري قريب من الأذن 0
• حادث سيارة مع كسر في قاع الجمجمة
• أثناء الطيران أو ممارسة رياضة الغطس مما يزيد ضغط الهواء ويؤدي لألم حاد مصحوب بثقب طبلة الأذن ونزيف دم قد يكون كثير في بعض الأحيان 0
• أثناء نظافة الأذن وهذا يجب أن يمنع فالأذن تنظف نفسها بنفسها 0
نتيجة التهابات
• التهاب الأذن الوسطى نتيجة لقفل قناة أستاكيوس
• التهاب الحلق واللوزتين والأنف والجيوب الأنفية واللحمية خلف الأنف عند الأطفال تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى وبالتالي قد يؤدي إلى ثقب طبلة الأذن 0
في هذه الحالات بالعلاج المناسب والمحافظة على عدم دخول الماء إلى الأذن يتم شفاء الأذن والتئام طبلة الأذن 0
أعراض ثقب طبلة الأذن :
1- أعراض الحدث المسبب لثقب طبلة الأذن إن كان إصابة أو التهاب 0
2- الم شديد بالأذن
3- انخفاض في السمع 0
4- قد يحدث سيلان صديد أو دم 0
في هذه الحالات يحتاج المريض لعلاج سريع حتى لا يتحول إلى التهاب مزمن وثقب دائم بطبلة الأذن وبنسبة كبيرة يلتئم ثقب الطبلة بالعلاج الطبي 0
إذا تحول الثقب إلى ثقب دائم ولم يشفى بالعلاج الطبي وذلك بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر منذ حدوث الثقب يحتاج المريض في هذه الحالة الى التدخل الجراحي لترقيع طبلة الأذن وتجرى هذه العملية بنسبة نجاح كبيرة .
في بعض حالات الالتهابات المزمنة قد ينمو جلد طبله الأذن داخل الثقب ويتسبب في تكون كيس حوصلي CHOLESTEATOMA وهذا النمو يفرز بعض الانزيمات التي تؤدي إلى تآكل العظام وتسوس عظام السمع وهذا يحتاج الى التدخل الجراحي لمنع حدوث مضاعفات 0
الفحوصات المطلوبة :
1- عمل مزرعة للصديد وتحديد المضاد الحيوي المناسب 0
2- عمل قياس السمع ومدى تأثره .
3- إجراء أشعة مقطعية لعظمة السماستويد .
العلاج :
يجب علاج التهاب الأنف والجيوب الأنفية والحلق واستعادة وظيفة قناة استاكيوس وهي التي توصل الهواء للأذن الوسطى .
علاج صديد الأذن بالمضاد الحيوي المناسب والمحافظة على عدم دخول الماء للأذن التي بها ثقب .
العلاج الجراحي
في حالة الثقب المزمن يكون الحـل :
إجراء ترقيع لطبلة الأذن
وإعادة تركيب عظام الأذن
إزالة التسوس من عظام الأذن وتركيب رقعه لطبلة الأذن وهذه العمليات تتم كلها بنسب نجاح عالية .
1- أعراض الحدث المسبب لثقب طبلة الأذن إن كان إصابة أو التهاب 0
2- الم شديد بالأذن
3- انخفاض في السمع 0
4- قد يحدث سيلان صديد أو دم 0
في هذه الحالات يحتاج المريض لعلاج سريع حتى لا يتحول إلى التهاب مزمن وثقب دائم بطبلة الأذن وبنسبة كبيرة يلتئم ثقب الطبلة بالعلاج الطبي 0
إذا تحول الثقب إلى ثقب دائم ولم يشفى بالعلاج الطبي وذلك بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر منذ حدوث الثقب يحتاج المريض في هذه الحالة الى التدخل الجراحي لترقيع طبلة الأذن وتجرى هذه العملية بنسبة نجاح كبيرة .
في بعض حالات الالتهابات المزمنة قد ينمو جلد طبله الأذن داخل الثقب ويتسبب في تكون كيس حوصلي CHOLESTEATOMA وهذا النمو يفرز بعض الانزيمات التي تؤدي إلى تآكل العظام وتسوس عظام السمع وهذا يحتاج الى التدخل الجراحي لمنع حدوث مضاعفات 0
الفحوصات المطلوبة :
1- عمل مزرعة للصديد وتحديد المضاد الحيوي المناسب 0
2- عمل قياس السمع ومدى تأثره .
3- إجراء أشعة مقطعية لعظمة السماستويد .
العلاج :
يجب علاج التهاب الأنف والجيوب الأنفية والحلق واستعادة وظيفة قناة استاكيوس وهي التي توصل الهواء للأذن الوسطى .
علاج صديد الأذن بالمضاد الحيوي المناسب والمحافظة على عدم دخول الماء للأذن التي بها ثقب .
العلاج الجراحي
في حالة الثقب المزمن يكون الحـل :
إجراء ترقيع لطبلة الأذن
وإعادة تركيب عظام الأذن
إزالة التسوس من عظام الأذن وتركيب رقعه لطبلة الأذن وهذه العمليات تتم كلها بنسب نجاح عالية .
العناية الذاتية :
- سكّن الألم بواسطة الاسبرين أو أي مسكّن آخر يناسبك ibuprofen (Advil, Motrin)
- ضع كمادة دافئة ( غير ساخنة ) على اذنك
- لا تغسل أذنك[/center]