موسوعه ضخمه تضم كل امراض العيون واسئله مختلفه بالاجبات مش ممكن كبيره اوي</B> مواضيع قسم طب و صحة امراض العيون و الجفون الليزك ، ليزر تصحيح الابصار علاج عيوب انكسار العين ، طول النظر ، قصر النظر ، الاستيجماتيزم العين السوداء , رضة العين , كدمات في العين Black eye , Ecchymosis الطافيات ، بقع العين ، عوامات العين ، الاجسام العائمة Eye floaters الحساسية تجاه البهر نفضة العين ، نفضان الجفن Eye twitch الدمل أو دمل العين أو شحاذ العين Sty الرمد ، احمرار العين ، العين الحمراء Pink eye , Conjunctivitis الكتاراكت ، المياه البيضاء ، الساد Cataracts الجلوكوما ، الغلوكوما ، المياه الزرقاء ، الزرق ، الماء الاسود في العين ، اللص الصامت جفاف العين Dry eyes و العيون الدامعة Watery eyes التنكس البقعي ، تنكس بقعي Macular degeneration اعتلال الشبكية السكري Diabetic Retinopathy التهاب الصلبة و ما فوق الصلبة scleritis قصر النظر ، حسر النظر Myopia عمى الالوان Color blindness طول النظر Hyperopia نزيف تحت ملتحمة العين Subconjunctival bleed الرؤية المزدوجة ، ازدواج الرؤية Diplopia العيون الجاحظة ، جحوظ العين الحول حبيبات فوق الجفن / بثور أو حبوب أو نتوء على الجفون دخول جسم غريب إلى العين التهاب الجفون انقلاب الجفن للداخل انقلاب الجفن للخارج تدلي الجفن تقرح أو تقرحات القرنية إلتهاب الملتحمة ( التهاب ملتحة العين ) Conjunctivitis ثمانية نصائح للإعتناء بالعينين العدسات اللاصقة أم النظارات ؟ أيهما أفضل؟ العلاج الصحيح لإنتفاخ ما تحت العين أقنعة طبيعية لمقاومة تجاعيد العينين احمرار العينين في الصباح نصائح للعناية بالعين لمن يجلس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة الرمد الربيعي انتفاخ تحت العين لعيون صحية حيوية لماعة مشرقة التساؤلات كثيرة حول جراحات تصحيح الابصار . حول هذا الموضوع إليكم هذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الأستاذ الدكتور أيمن شومان استشاري طب وجراحة العيون ما هو الليزك ؟ هو التقنية الحديثة لتصحيح الابصار باستخدام حزام ضوئي مكثف في داخل القرنية وليس على السطح كما في السابق . ما مميزات هذه الطريقة بالمقارنة بالاسلوب القديم ؟ المميزات تتلخص في دقة ضبط المقاسات وسرعة التئام القرنية وعودة المريض إلى ممارسة نشاطه في خلال 24 ساعة وندرة حدوث أي انتكاسة في مقاس النظر . ما استخدامات عملية الليزك ؟ يمكن إستخدام عملية الليزك في تصحيح عيوب النظر التالية : - قصر النظر - طول النظر - الاستجماتيزم - قريباً جداً ، نظارات القراءة يتوقف الحد الأقصى للتصحيح على عدة عوامل مثل سمك القرنية وحجم حدقة العين والتصوير الطوبجرافي للعين ، وألا يكون هناك أي موانع داخل العين كالالتهابات القزحية أو المياه الزرقاء أو البيضاء . ما السن الممكنة لإجراء العملية ؟ من الممكن أن تجرى عملية الليزك في أي سن ولكن حسب ظروف كل حالة ، بمعنى أنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال عندما يكون هناك فارق كبير في مقاس النظارة بين العينين ، في هذه الحالة يمكن إجراء العملية للعين الضعيفة إذا كان الطفل غير قادر على تحمل النظارة الطبية حتى لا تضعف العين . وممكن في حالة كبار السن بشرط عدم وجود أمراض أخرى بالعين كما ذكر سابقاً . أما السن الأنسب عموماً فهي 18 سنة ، والسبب في ذلك يرجع إلى زيادة نسبة ثبات مقاس النظارة عند هذه السن وحتى لا نضطر إلى إعادة عملية الليزك مرة أخرى . هل من الممكن اعادة عملية الليزك أكثر من مرة ؟ طبعاً ممكن ، وذلك بعد إعادة عمل سمك وطبوجرافيا للقرنية . ماذا يفعل المريض قبل العملية ؟ يفضل عدم ارتداء العدسات اللاصقة اللينة لمدة اسبوعين على الأقل قبل ميعاد العملية والعدسات الصلبة 4 أسابيع قبل العملية . يمكن تناول الطعام قبل العملية ولكن طعام خفيف ، ويفضل الذهاب إلى المستشفى أو المركز بصحبة أحد الأقارب أو الأصدقاء ، ويقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات الدقيقة للعين قبل إجراء العملية مباشرة . ما الخطوات التي تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق ؟ لا تستغرق العملية أكثر من عشر دقائق ، يتم اجراء العملية تحت تأثير البنج الموضعي ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ، وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة 2 – 6 ساعات . كل ما هو مطلوب من المريض عدم الحركة عدم لمس العين والاستجابة لبعض الارشادات التي يعطيها له الطبيب أثناء العملية . يتنقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة أخرى ويعود المريض إلى المنزل . ما التعليمات المتبعة بعد العملية ؟ تكون الرؤية بعد العملية مباشرة غير صافية ويشعر المريض كأنه ينظر خلال ضباب ويستمر هذا الشعور لمدة ساعات محدودة . ينصح بعدم القيادة بعد العملية مباشرة . ويستطيع المريض أن يشاهد التلفاز أو يقرأ ما يحبه في يوم العملية إن أمكنه ذلك . وفي هذه الأثناء يمكنه مسح الجبهة والخدين بقطعة من القماش المبلل مع الحرص على عدم لمس العين . ممنوع منعاً باتاً دعك العين لمدة 48 ساعة . ويمكن للمريض أن يأكل ما يشاء بعد العملية . ويقوم الطبيب بفحص المريض خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العملية . هل تجرى العملية للعينين في الوقت نفسه أم تجرى لعين واحدة أولاً ثم العين الثانية لاحقاً ؟ من المعتاد إجراء عملية الليزك للعينين في الوقت نفسه باستثناء الحالات التي تعاني من ضعف الابصار في عين واحدة . هل تستمر نتيجة العملية مدى الحياة ؟ نتيجة العملية ثابتة ولكن قد يحدث تراجع جزئي في نتيجة العملية في بعض الحالات التي كانت تعاني من قصر نظر عال أو طول نظر عال قبل العملية ، وهذا يتم مناقشته مع الطبيب قبل العملية . ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد العملية ؟ بعد التقدم المذهل في التكنولوجيا الاكسيمرليزر ، فإن مضاعفات الليزك أصبحت شديدة الندرة ، على سبيل المثال : التصحيح الزائد أو الأقل من المطلوب ، يمكن علاج الزيادة أو النقص بإعادة إستخدام الاكسيمرليزر . إستمرار الرؤية الضبابية بعد العملية ، نادراً جداً ما تستمر هذه الشكوى أكثر من اسبوعين . هل تعتبر عملية الليزك آمنة على العين ؟ جهاز الاكسيمرليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات عملية ودقيقة هدفها الرئيسي ضمان سلامة العين ، لذلك لا ينتج عن هذه العملية أي تأثير سلبي على أنسجة العين . متى يمكن للمريض مزاولة عمله بعد عملية الليزك ؟ بعد يوم أو يومين على الأكثر . متى يمكن ممارسة الرياضة نزول البحر أو حمام السباحة ؟ الرياضات العادية بعد يومين أما السباحة بعد اسبوع مع ارتداء نظارات رياضية مائية لمدة شهر . متى تتمكن السيدات من وضع المكياج أو مساحيق تجميل الوجه بعد العملية ؟ بعد اسبوع من العملية . متى يسمح للمريض باتداء العدسات اللاصقة الملونة بعد العملية ؟ بعد شهر على الأقل من العملية . متى يمكن للمريض قيادة السيارة ؟ بعد يوم أو يومين من العملية . هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة ؟ بالطبع ، مع الاخذ بالإعتبار عدم لمس العين أو غسلها بالماء أثناء الوضوء ( المسح بالماء فقط ) . هل سأحصل على قوة إبصار 6/6 بعد العملية ؟ عملية الليزك هي بديل للنظارة ، إذا كانت قوة الابصار بالنظارة قبل العملية ستة فإنه يمكن على للعملية أن تعطيك قوة إبصار 6/6 ، ولكن بعض العيون تعاني من حالة تسمى الكسل بمعنى أن العين لا يمكنها 6/6 بالنظارة الطبية المضبوطة بالرغم من عدم وجود أي مرض بها ، وفي هذه الحالة ستعطي العملية للمريض قوة الإبصار التي كانت تعطيه إياها النظارة قبل العملية . علاج عيوب انكسار العين طول النظر – قصر النظر – الاستيجماتيزم على مدى 52 عاماً كان يتم علاج عيوب إنكسار العين عن طريق تشريط القرنية التي كان الجراح الروسي الشهير ( فيدوروف ) أحد روادها . في بداية الثمانينات ظهرت تقنية الاكسيمرليزر الذي أتاح إعادة تشكيل سطح القرنية بدقة فائقة . وقد كانت البداية بما يعرف Photo Refractive Keratectomy PRK الذي كانت تتم فيه إزالة الخلايا السطحية للقرنية قبل عملية الليزر ، وقد كانت هذه التقنية هي الأكثر شيوعاً حتى بداية التسعينات ، حيث تم تطويرها بإدخال ما عرف Laser Assisted Insitu Keratomileusis الذي أحدث طفرة كبيرة في جراحات عيوب انكسار العين حيث تم تلافي جميع الاثار الجانبية للـ PRK من حيث عدم الشعور بالألم بعد العملية والتحسن السريع للنظر في اليوم التالي وعلاج نسبة أكبر من درجات قصر النظر ... إلخ ، ويتم فيها رفع طبقة رقيقة من نسيج القرنية ( حوالي 051 ميكرون ) وإجراء الليزر ثم إعادتها مرة أخرى . حول هذا الموضوع ، إليكم هذا اللقاء ( بواسطة مجلة الوطن كلينك ) مع الدكتور محمد وجيه الدين استشارى جراحة العيون في مستشفى دار الشفاء الجديد . - ما عيوب انكسار العين ؟ قصر النظر Myopia : يحدث عندما تتلاقى الأشعة الضوئية قبل الشبكية بدلاً من أن تسقط على الشبكية مباشرة وفيها تكون الرؤية البعيدة للمريض غير واضحة طول النظر Hyperopia : يحدث عندما تتلاقى الأشعة بعد الشبكية بدلاً من أن تسقط على الشبكية مباشرة وفيها تكون الرؤية القريبة وربما البعيدة غير واضحة الاستجماتزم ( اللانقطية ) Astigmatism : يحدث عندما تتلاقى الاشعة الضوئية في أكثر من نقطة بدلاً من أن يسقط في نقطة واحدة على الشبكية كيف يعمل شعاع الليزر ؟ يقوم شعاع الليزر بإعادة تشكيل سطح القرنية كالآتي : - في قصر النظر يتم علاجه بجعل الجزء المركزي من القرنية أكثر تسطحاً عن طريق كشط درجة معينة من الجزء المركزي من القرنيه - في طول النظر يتم علاجه يجعل الجزء المركزي من القرنية أكثر تحدباً عن طريق كشط درجة معينة من الجزء الطرفي أو الخارجي من القرنية - في الإستجماتزم يتم علاجه بجعل القرنية أكثر كروية بإزالة طبقات من القرنية في جزء ما أكثر من الجزء الآخر من هو المريض المثالي لإجراء عملية الليزك ؟ Laser-In-Situ Keratectomy (LASIK) لكي تعلم هل تصلح عينيك لإجراء عملية الليزك أم لا ، فلا بد من القيام ببعض الفحوصات التي تحدد بدقة حالة العين مثل شكل ودرجة تحدب القرنية ، سمك القرنية ، قطر حدقة العين ، درجة قصر أو طول النظر و الاستجماتيزم ... إلخ ، بالإضافة إلى ثبات النظر لفترة لا تقل عن 12 شهراً لضمان دقة النتائج بعد العملية التي تكون عادة بعد سن 18 سنة . ما توقعاتك بعد العملية ؟ قد يكون هذا السؤال هاماً للغاية إذا لم يكن الأهم على الإطلاق ، فأنت صاحب القرار الأول والأخير في إجراء عملية الليزك ، وعلى ذلك فيجب أن تكون توقعاتك بعد العملية منطقية وواقعية لأنها تكون عادة مستقاة من نتيجة الفحوصات والمعلومات التي يتم إجراؤها قبل العملية . فالهدف الأساسي من الليزك هو التحرر من قيود النظارة والعدسات اللاصقة قدر المستطاع ، ولذلك فنسبة كبيرة من المرضى يستطيعون الحصول على نظر 20/20 أو ما هو أفضل 15/20 Super Vision ولكن توجد نسبة أخرى أيضاً لا يمكنها الحصول على مثل هذه النتائج الباهرة ولكن سيتحسن نظرهم بشكل ملموس يتيح لهم تغييراً كبيراً في حياتهم ، ونظراً للإختلاف والتباين بين حالة وأخرى من حيث درجة الإبصار وسن المريض ونتائج الفحوصات واستجابة نسيج القرنية لليزر .. إلخ من العوامل التي تؤثر كثيراً في نتائج العملية . ما الآثار الجانبية لعملية الليزك ؟ حقيقة الأمر عملية الليزك تعتبر من أكثر العمليات الآمنة في جراحة العيون وما يحدث بعد العملية هو ما نسميه أعراضاً بصرية مؤقتة تختلف في درجاتها ومدتها من مريض إلى آخر وأشهرها هو الوميض أو الوهج الذي يحدث ليلاً عند النظر إلى بعض الأضواء المبهرة مثل الأحمر أو الأصفر والبرتقالي كما يتحسن صفاء الصورة تدريجياً وكذلك جفاف العين في فترة تتراوح من شهرين إلى أربعة أشهر بعد العملية . متى يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية بعد الليزك ؟ يستطيع المريض الخروج والقيادة ومشاهدة التلفزيون في اليوم التالي مباشرة لإجراء العملية ، كما أنه يستطيع ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي والركض والعودة إلى العمل خلال الاسبوع الأول من العملية ، إلا أنه يجب توخي بعض الحذر والالتزام ببعض التعليمات لفترة وجيزة مثل عدم لمس أو فرك العين ، عدم دخول الماء للعين ، عدم التعرض للتدخين أو دخان وأشعة الشمس والروائح النفاذة وعدم وضع كحل في العين ( بالنسبة للسيدات ) بالإضافة إلى ضرورة الالتزام بمواعيد المراجعة الدورية التي تكون عادة خلال اليوم الاول ثم الاسبوع الاول ثم عند الشهر الاول والثالث إذا اقتضت الحاجة . ما الجديد في جراحات الليزر ؟ بالنسبة إلى عمليات الليزر ، نحن بصدد دخول عصر جديد يتم فيه استخدام الفوتو ثانية لعمل طبقة رقيقة قبل اجراء عملية الليزك Intralase كما يوجد الان تقنيات حديثة لاستخدام الليزك لتصحيح المسافات والقراءة Presbyopic Lasik ولكنها تحت التطوير حالياً كما يوجد هناك تقنيات اخرى مثل الابيليزك Epilasik و اللازك Lasek التي تهدف كل منهما إلى تطوير وتحديث النتائج والوصول إلى أعلى مستوى من حدى الابصار هل توجد طرق أخرى لتصحيح قصر النظر في المرضى الذين يصلح لهم الليزك ؟ من الشروط الاساسية لإجراء عمليات الليزك هو وجود سطح قرنية منتظم وسمك قرنية يكفي لإجراء الكشط وفي حالة عدم وجود هذه الشروط لا يحبذ اجراء الليزك ولكن من الممكن إجراء جراحة لزرع العدسات داخل العين لتصحيح درجات قصر النظر العالية أو في حالات وجود ضعف بسطح القرنية . ما أنواع العدسات التي تزرع داخل العين وما نتائجها ؟ هناك انواع عديدة من هذه العدسات منها ما يتم تثبيته داخل زاوية الخزانة الأمامية للعين Nuvita – Phakic 6 ومنها ما يتم تثبيته بقزحية العين Iris Fixed – Verysyse ومنها ما تتم زراعته فوق عدسة العين الاصلية ICL وتشترك جميع هذه الانواع في أنها آمنة وتعطي نتائج ممتازة كما تتميز عن الليزك بإمكانية إزالتها في أي وقت تنجم رضة العين عن نزف تحت الجلد المحيط بالعينين . وفي بعض الأحيان ، تشير الرضة إلى إصابة أكثر إمتداداً ، لا بل إلى كسر في الجمجمة ، خاصة إن ظهر رضح حول كلتا العينين أو كان المصاب قد تعرض لرضح في الرأس . اسباب كدمات العين : - نتيجة مشتركة لجرح في الوجه أو الرأس - اصابة مباشرة للعين ، وهذا يؤدي إلى خروج الدم والسوائل - ضربة مباشرة للانف ، الأمر الذي يؤدي إلى التورم والانتفاخ نتيجة تجمع السوائل في انسجة الجفن - قد تنتج عن الجراحات التجميلية للوجه ، مثل شد الوجه وجراحات الفك والانف اعراض الرضة في العين : - الم في العين - نزف في الجزء الامامي للعين - صداع - انتفاخ تعقيدات الكدمات في العين : بالرغم من أن معظم الإصابات غير خطيرة وتزول خلال بضعة ايام ، إلا أن حدوث نزيف داخل العين ، أو ما يدعى بـ " الغمر الدموي " hyphema ، هي حالة خطيرة من شأنها أن تضعف البصر وتتلف القرنية . وفي بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ضغط غير طبيعي داخل مقلة العين ( الجلوكوما ) العناية الذاتية في المنزل : - ضع قطعاً من الثلج أو كمادة باردة على محيط العين وإضغط بلطف من 10 إلى 15 دقيقة . واحذر من الضغط على العين نفسها . برّد العين بهذه الطريقة في أسرع وقت ممكن بعد الاصابة لتخفيف التورم لمدة 24 إلى 48 ساعة - تأكد من عدم وجود دم في بياض العين أو الاجزاء الملونة العون الطبي للكدمات : إلجأ فوراً إلى الطبيب إن عانيت من :- - مشاكل في البصر ( إزدواج الرؤية أو ضبابية ) - ألم شديد داخل العين أو من الأنف . - صداع دائم - فقدان للوعي - عدم القدرة على تحريك العين - خروج دم أو سوائل من الانف أو الاذن - خروج دم من سطح العين نفسها إن المادة الهلامية الموجودة خلف عدسة العين مثبتة وموزّعة بشكل متساوي داخل مقلة العين بواسطة شبكة ليفية . ومع التقدم في السن ، تزداد سماكة الالياف التي تتجمع في حُزم ، مولّدة شكل بقع أو شعرات أو أشرطة تتحرك في مجال الرؤية وخارجه . والواقع أن الطافيات التي تظهر تدريجياً وتصبح غير ملحوظة مع مرور الوقت هي غير مؤذية ولا تحتاج إلى علاج . غير أن الطافيات التي تظهر فجّأة قد تشير إلى اضطراب اكثر خطورة في العين كالنزف أو الانفصال الشبكي . والشبكية هي طبقة نسيجية تقع في ظهر العين وهي بحساسيتها تجاه الضوء ، تنقل الصور البصرية إلى الدماغ الاجسام الطافية بالعين ، أكثر شيوعاً عند كبار السن . العون الطبي : إن رأيت غيمة أو بقع أو شبكة عنكبوت وترافق ذلك خاصة مع الومضات ضوئية (اضواء لامعة ) أو الرؤية الخافتة، إعرض نفسك على طبيب عيون . فقد تشير هذه الأعراض إلى تمزق شبكي أو إنفصال شبكي ، مما يستدعي إجراء جراحة فورية تجنباً لفقدان البصر ، وتسمى الإزالة الجراحية للاجسام الطافية بـ " إستئصال الزجاجية أو ازالة الجسم الزجاجي " vitrectomy ، وهي لا تخلو من المخاطر كما أنها قد لا تزيل كل العوامات . ينتج البهر عن انتشار الضوء داخل مقلة العين . ومن شأن ذلك أن يكون البهر شديد الازعاج في الاضاءة المنخفضة التي يتمدد فيها البؤبؤان مما يتيح دخول الضوء إلى العين بزاوية أعرض . وقد تشير الحساسية إتجاه البهر إلى اصابة بالساد ( الماء الابيض ) أو الجلوكوما ( الماء الازرق ). ولتقييم خطورة الاعراض ، يعمد الطبيب إلى قياس البصر تحت مستوى منخفض ومتوسط ومرتفع للبهر العناية الذاتية : - قلص أوقات البهر بإرتداء نظارات شمسية مستقطبة ذات اطار عريض يحاذي حاجبيك وحواجز جانبية تمنع دخول الضوء - صحّح ضعف البصر البعيد لتخفيف حدة البهر يصاب الجفن احياناً بنفضان عشوائي كثيراً ما يزعج صاحبه . وعادة لا يدوم هذا الاهتزاز اللاارادي لأكثر من دقيقة واحدة . أما السبب فهو غير معروف . إلا أن بعض الاطباء يظن أن هذا النفضان غير المؤلم ناجم عن التوتر العصبي والارهاق . ونادراً ما تكون هذه الحالة إشارة إلى مرض عضلي أو عصبي . بالتالي ، فإن نفضان الجفن هو حالة غير مؤذية ولا تتطلب أي علاج . العناية الذاتية : - ضع كمادة دافئة لمدة 10 دقائق - من شأن تدليك الجفن بلطف أن يساعد على إيقاف النفضان مقدمة سريعة : الدمل Sty وجمعها الدمامل Sties هي عبارة عن كتلة حمراء مؤلمة على حافة أو طرف أو داخل الجفن وتعرف عادة بـ " الشحاذ " . وينجم الدمل عادة عن اصابة بكتيرية في جُريب احد رموش العين root (follicle) of an eyelash . وعادة ما يمتليء الدمل بالقيح pus ثم ينفقيء في غضون اسبوع . قد يعيق الدمل رؤيتك لأن العين لا تكون مفتوحة بالكامل . يمكن أن تصاب بأكثر من دمل في نفس الوقت أو بشكل متعاقب ، ولحسن الحظ ، أن معظم الدمامل تختفي في أيام معدودة . وفي حال الاصابة المستمرة ، يصف الطبيب مرهماً مضاداً حيوياً . الاعراض : - كتلة حمراء تشبه البثرة - ورم على الجفن - حساسية للضوء - احساس خشن في العين - ذرف الدموع الاسباب : عدوى بكتيرية عادة ما تكون staphylococcus عوامل الخطر والعدوى : الدمل معدي ولكن ليس بشدة ، ولتقليل الخطر يتم غسل اليدين جيداً . متى تطلب عون الطبيب ؟ - إذا أثّر الدمل على رؤيتك بشكل مزعج - إذا أصبح يظهر بإستمرار وبشكل متعاقب - إذا لم يختفي من تلقاء نفسه - إذا لم يتجاوب حتى مع تطبيق العلاج المنزلي العلاج الطبي : بعد أن يتأكد طبيب أو إخصائي العيون من إصابتك بالدمل ، سوف يصف لك مضاداً حيوياً على هيئة كريم أو مرهم . قد يقوم الطبيب بتصريف القيح لتخفيف الضيق والألم والشعور بالإرتياح . عادة لا يحتاج المصاب إلى تناول مضادات حيوية عن طريق الفم إلا إذا كانت هناك عدوى عامة بالجفن . العناية الذاتية : - ضع كمادة نظيفة ودافئة اربع مرات في اليوم لعشر دقائق لتخفيف الألم والمساعدة على فقء الدمل في وقت أسرع - دع الدمل ينفقيء من تلقاء نفسه ثم اغسل عينيك جيداً - إغسل يديك بإستمرار لأن الاطفال معرضون لخطر العدوى تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بإحمرار وحكاك . وقد يرافق ذلك رؤية ضبابية وحساسية تجاه الضوء . ويشعر المصاب ببرغلة في العين أو يعاني من تصريف يتجمع في قشرة خلال الليل . وتشكل هذه الاعراض علامة إصابة بكتيرية أو فيروسية تعرف بالرمد . وتدعى هذه الحالة طبياً " التهاب الملتحمة " . وهي عبارة عن التهاب غشاء الملتحمة الذي يبطن الجفون وجزءاً من مقلة العين . وبسبب الالتهاب ، يؤدي الرمد إلى تهيج العين إلا أنه لايؤذي البصر . ولكن من الأهمية بمكان تشخيص الحالة وعلاجها باكراً لكونها سريعة العدوى . وفي بعض الأحيان ، من شأن الرمد أن يوّلد مضاعفات لدى المصاب . إن التهاب الملتحمة الفيروسي و البكتيري شائعان لدى الاطفال كما يصيبان البالغين أيضاً . وتعتبر هاتان الاصابتان شديدتي العدوى . ويسبب الالتهاب الفيروسي ( الرمد الحبيبي )عادة تصريفاً مائياً ، بينما يسبب الإلتهاب البكتيري ( الرمد الصديدي )غالباً مادة صفراء مخضرة سميكة بكمية كبيرة . أما التهاب الملتحمة التحسسي ( الرمد الربيعي )، فهو يصيب كلتا العينين ، ويمثل استجابة لمادة مُحسّسة ، كاللقاح وغبار الطلع ، وليس ناتجاً عن عدوى . ويعاني المصاب، إضافة إلى الحكة الحادة وذرف الدمع والتهاب العين ، من بعض الحكاك والازيز والتصريف المائي من الانف . الاعراض : - احمرار في عين واحدة أو كلتا العينين - حكة في عين واحدة أو كلتا العينين - تشوش في الرؤية وحساسية للضوء - الشعور بوجود رمل أو برغل في عين واحدة او كلتا العينين، ( الشعور بجسم غريب ولا تستطيع إزالته ) - زيادة افراز الدموع - افرازات قشرية في عين واحدة أو كلتا العينين أثناء الليل الاسباب : - البكتيريا - الفيروسات ( الأكثر سبباً) - الحساسية - جسم غريب في العين - بقعة كيميائية في العين - وجود قناة انف غير مفتوحة بالكامل عند المواليد الجدد فترة العدوى : الشخص المصاب بالرمد يصبح معدياً لمدة تتراواح ما بين اسبوع إلى اسبوعين بعد ظهور الاعراض عوامل الخطر : الرمد مزعج حقاً لكنه لا يؤذي البصر ، وفي بعض الحالات قد يسبب تعقيدات في القرنية ، لذلك من الافضل التشخيص والعلاج والمبكر عيون المواليد الجدد معرضة للبكتريا أثناء الولادة ، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الابصار ، لذلك تقوم جميع المستشفيات بتطبيق وقائي لجميع المواليد الجدد يتمثل بإعطاء المضاد الحيوي مثل مرهم erythromycin العناية الذاتية : - ضع كمادة دافئة على العين المصابة . بلل قماشة نظيفة غير منسّلة في الماء الدافيء ثم اعصرها وضعها على جفنك المغمض بلطف - غالباَ ما تنجح الكمادات الباردة في تخفيف إلتهاب الملتحمة التحسسي ، وقد يلجأ البعض إلى القطرات الغير موصوفة مثل Naphcon-A أو Opcon-A الوقاية : بما أن الرمد ينتشر بصورة سهلة وسريعة ، فإن السلامة الصحية هي خير وسيلة للعلاج . بالتالي ، من المفيد إتباع الخطوات التالية إن ثبت وجود العدوى لديك أو لدى أحد أفراد العائلة : - الامتناع عن لمس العين - غسل اليدين بإستمرار - تغيير المناشف يومياً وعدم مشاركتها مع الغير - ارتداء الثياب مرة واحدة قبل غسلها - تغيير اغطية الوسائد ووجو أو اكياس المخدات كل ليلة - التخلص من مستحضرات تجميل العين ، وخاصة المسكرة بعد عدة أشهر من إستعمالها - عدم إستعمال مستحضرات تجميل العين أو المناديل أو غيرها من الاغراض الشخصية الخاصة بالغير العون الطبي : إن عانيت من أي من اعراض الرمد ، اعرض نفسك على الطبيب . وقد يقوم بزرع عينة من افرازات العين في المختبر لتحديد نوع العدوى التي تعاني منها ، وعلى اثر النتائج يحدد العلاج المناسب ويتمثل العلاج عادة بمضاد حيوي يستعمل إما كقطرة للعين أو كمرهم في حال الإصابة البكتيرية . بينما يزول التهاب الملتحمة الفيروسي بنفسه . أما إذا شخّص الطبيب الحالة على أنها إلتهاب تحسسي ، فسيصف لك على الأرجح أدوية لعلاج التحسس أو الأعراض الناجمة عنه . تفاصيل أكثر عن طريقة العلاج: - يستخدم المضاد الحيوي في حالة الرمد البكتيري ، وستشعر بتحسن بعد يوم أو يومين إذا إلتزمت بتعليمات الطبيب - لا يستخدم في الرمد الطبيعي أية مضادات حيوية أو مراهم ، ويمكنك أن تستعمل علاج دون وصفة طبية ، ونذكر بأن الفيروس يجب أن يأخذ مجراه ، وقد تتدهور الاعراض في الايام الثلاثة الاولى ويحصل الشفاء خلال اسبوعين إلى ثلاثة اسابيع من اصابتك بالفيروس - في الرمد التحسسي ، سيصف لك الطبيب قطرات عين عبارة عن مضادات هستامين ومخففات احتقان العناية بالأطفال : بما أن الرمد معدي ، يجب إبقاء الطفل بمعزل عن الاطفال الاخرين . وكثر من المدارس ترسل الأطفال المصابين بالرمد إلى منازلهم مقدمة و شرح مختصر : هو عبارة عن تغيّم عدسة العين الصافية عادة ، مما يؤدي إلى خلل في الرؤية . والواقع أن تشكّل الماء الأزرق بدرجة منخفضة هو امر طبيعي مع التقدم في السن . إلا أن من شأن بعض الحالات أن تساهم في تسريع هذه العملية . فالتعرض على المدى الطويل للاشعة ما فوق البنفسجية وداء السكري والاصابة السابقة في العين والتعرض لأشعة إكس والاستعمال الطويل لعقاقير الستيرويد القشري تضاعف خطر الاصابة . بينما يزيد التدخين احتمال تكون المياة الزرقاء ، يقلص الاسبرين هذا الخطر . وفي حال اعاق الماء الازرق قيامك بالاعمال اليومية ، من الممكن استبدال العدسة جراحياًَ . ثمة عدة أشكال للساد ، مثل الساد النووي أو الساد على شكل عجلة العناية الذاتية : - قلّص اوقات تعرض العين للبهر - تجنب الماء الازرق أو أخّر تكوّنه بارتداء نظارات شمسية تحجز الاشعة ما فوق البنفسجية عند التعرض للشمس - أمّن إضاءة كافية لعينيك أثناء العمل الشرح التفصيلي : الكتاراكت أو الماء الابيض أو الساد عبارة عن إعتام يصيب عدسة العين التي في الاحوال الطبيعية تكون شفافة . وتبدو العدسة في هذه الحالة مثل لوح من الزجاج متسخ بالغبار . وعادة مايستغرق الأمر سنوات حتى يبلغ الاعتام حداً يمنع الضوء من الوصول إلى الشبكية أو تفريق أشعة الضوء ، وفي الحالتين يحدث فقدان البصر . وعلى عكس ما يعتقده كثيرون ، لا تحدث المياه البيضاء بسبب سرطان، والغلالة التي تغطي العين ليس لها علاقة بإجهاد العينين ، وهي لا تمتد من إحدى العينين إلى الأخرى ( رغم أن في بعض الحالات قد تصاب العينين معاً ) . ومع الشيخوخة ، تصبح العدسة أقل مرونة ، وأكثر سمكاً ، وتصبح الألياف المكونة للعدسة اكثر إنضغاطاً وتصبح العدسة أكثر صلابة ، وعلاوة على ذلك تبدأ جزيئات البروتين بداخل العدسة في الإلتصاق معاً . وهذا التغير الذي يطرأ على العدسة مشابه لما يحدث عندما نغلي بياض البيض فيتحول من اللون الشفاف إلى المعتم . الاسباب : اسباب المياه البيضاء تشمل : - التغيرات المرتبطة بالسن - العامل الوراثي - اصابات العين - بعض العقاقير ( وبخاصة الكورتيزون ) - المشاكل الصحية مثل البول السكري - احتساء المشروبات الكحولية والتدخين - التعرض للشمس لمدة طويلة قد يسهم كذلك في أن يتعرض المرء لخطر أكبر - في حالات نادرة ، إذا اصيبت الأم الحامل بالحصبة الالمانية خلال الشهور الثلاثة الاولى من الحمل ، قد يولد الطفل مصاباً بالكتاراكت . خطر الإصابة بالكتاراكت : خطر تعرضك للإصابة بالساد الذي يؤثر على إبصارك خلال سنين حياتك يتزايد إذا كنت ضمن واحدة من تلك الفئات الأعلى خطراً : - مرة ونصف : إذا كنت أنثى - مرتان : فرط في احتساء الكحوليات - مرتان : تدخن السجائر حالياً - ثلاث مرات : تعرضت لمستويات عالية من الأشعة فوق البنفسجية - ثلاث مرات : لديك أخ أو أخت مصاب بالكتاراكت - ثلاث مرات : أصبت بالسكر في سن صغيرة - خمس مرات : تناولت عقاقير الكورتيزون لمدة طويلة الاعراض : الكتاراكت مرض لا يسبب الألم ويتفاقم ببطء ، وعادة ما يصيب الابصار بتشوش أو اعتام ، ويسبب وهج الاضواء والشمس الضيق للمصاب ، وقد يعاني كذلك من تشوه الصور التي يراها . وفي المراحل المبكرة قد يصاب المرء بالمزيد من قصر النظر ، لأن العدسة التي صارت أكثر كثافة تصبح ذات قوة مشتتة للضوء أكبر ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء تصبح أمام الشبكية . وتسوء حالة الرؤية الليلية ، وتصبح الالوان أقل حيوية . ونظراً لأن أغلب حالات الكتاراكت تظهر ببطء شديد ، فإن كثير من الناس لا يشعرون بأن ثمة خطأ ما إلا بعد أن ترغمهم حالة التدهور التي تصيب حدة إبصارهم على إجراء تغييرات على كشوف نظاراتهم أو عدساتهم اللاصقة . خيارات العلاج : الاستئصال الجراحي للمياه البيضاء ، وفيه تستأصل العدسة المعتمة وتستبدل بأخرى مصنوعة من البلاستيك تزرع مكانها ، هو العلاج الوحيد الفعال . غير أن تشخيص الحالة على أنها مياه بيضاء لا يعني بالضرورة أنك في حاجة لجراحة فورية . إذا لم يكن الإبصار قد حدث له سوى تشويش طفيف ، يمكن ضبط وتصحيح درجة الإبصار بتصحيح كشف النظر وتقوية الإضاءة . وقد يكون من المفيد ايضاً لدى البعض تناول العقاقير الموسعة للحدقة . كثيرون يؤجلون بنجاح جراحة المياه البيضاء لسنوات ، وهناك آخرون لا يحتاجون إليها مطلقاً . ومع إتباع الأساليب الأحدث في الجراحة ، لم يعد من الضروري الإنتظار على المياه البيضاء حتى تنضج ( أي تصبح العدسة معتمة تماماً ) كي تستأصل . إذا واجهت قراراً عليك أن تتخذه وترددت بين إجراء العملية من عدمه ، فإستشر طبيب العيون وناقشه بالأمر في مخاطر وفوائد إجراء الجراحة . وأسّس قرارك على درجة فقدانك للبصر وقدرتك على أداء وظائفك . فإذا أثّر ضعف إبصارك على أنشطة الحياة اليومية ، مثل قيادة السيارة أو صعود السلم ، ففكر في إجراء الجراحة . بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بمياه بيضاء في كلتا العينين ، فإن العدسة الأكثر إعتاماً هي التي تستأصل أولاً . ثم إن العين الثانية لا تجرى فيها جراحة إلا بعد أن تستقر حالة الابصار في العين الأولى . قد يوصي الطبيب بإستئصال المياه البيضاء إذا كانت حالات أخرى مرضية بالعين مثل اعتلال الشبكية السكري أو الثقوب الشبكية أو الانفصال الشبكي ، حتى إذا لم يتعرض ابصارك لضعف شديد . وقد تعوق المياه البيضاء عملية الفحص السليم وعلاج هذه الحالات . الغالبية العظمى ممن أجريت لهم عمليات زرع عدسة وقد عاد إلى ما كان عليه قبل إصابتهم بالكتاراكت . غير أن بعض الناس يظلون في حاجة لنظارات لرؤية أكثر وضوحاً للقراءة أو لرؤية الاشياء البعيدة مثلاً . إزالة المياه البيضاء و استبدال العدسة : جراحة المياه البيضاء تعد واحدة من أكثر الجراحات أماناً . 98% تتم بنجاح حيث يستعيد المرضى درجة جيدة من الابصار ، مع إفتراض أنه لا توجد لديهم مشكلات أخرى بالعين . وتجرى العملية عادة بإستعمال مخدر موضعي دون الحاجة للمبيت بالمستشفى . أكثر من 98% ممن يجرون جراحة الكتاراكت أو المياه البيضاء تجرى لهم أيضاً زراعة عدسة بلاستيكية داخل العين بدلاً من العدسة الطبيعية للعين . وقبل الجراحة ، يقيس طبيب العيون استدارة القرنية وطول العين لدى المريض ليحسب قوة العدسة المطلوب زرعها . تستغرق الجراحة في العادة أقل من ساعة ، وعلى الرغم من أن المريض يكون مدركاً لوجود الفريق الجراحي ، فإن لا يشعر بأي ألم بل وقد يدرك ما إذا كانت عيونه مفتوحة أم مغلقة . ازالة الكتاراكت : يصنع الجراح فتحة بالعين بمساعدة ميكروسكوب مكبر . ويتبع في هذه الجراحة عدة أساليب مختلفة . في جراحة الكتاراكت من خارج الكبسول Extracapsular يصنع شق جراحي على شكل نصف دائرة ( طوله يتراوح بين 1/3 إلى 1/2 بوصة ) حول حافة القرنية في بياض العين ، أسفل الجفن العلوي . وتزال العدسة المعتمة ، تاركة الكبسول ( الحافظة ) الخلفي للعدسة سليماً ، وهذا يوفر دعماً للعدسة التي ستزرع ويقلل من خطر حدوث مضاعفات للشبكية . ويغلق الجرح بعدة غرز دقيقة الحجم تذوب من تلقاء نفسها . وهذه العملية قد تتسبب في استجماتيزم بالقرنية أو تزيد من حدته إن كان موجوداً أصلاً . وفي اسلوب أحدث يسمى الاذابة بالموجات Phacoemulsification ، تستخدم الموجات فوق الصوتية ذات التردد العالي في تحليل أو إذابة العدسة المعتمة بحيث يمكن شفطها بعد ذلك من خلال انبوب على شكل ابرة رفيعة . وهذا يقلل بقدر كبير من حجم الفتحة الجراحية ( إلى 1/8 بوصة فقط ) ويصبح لا داعي هنا لعمل غرز . ويترك الجرح ليلتئم أسرع مع قدر أقل من الاستجماتزم . عندما تصاب عدسة بالعتامة ، فإنها تفقد شفافيتها وتمتليء بالغيوم (أ،ب) . في الاذابة بالموجات (ج) ، نستخدم الموجات فوق الصوتية في اذابة العدسة المعتمة بحيث يمكن شفطها من انبوب ضيق . وتبقى الحافظة الخلفية لتدعم العدسة الصناعية . وتستند العدسة المزروعة (د) إلى الجدار الخلفي للحافظة وإلى ذراعين يشبهان الياي مثبتين من جوانبهما زرع العدسة : بمجرد استئصال العدسة ، تصبح العين مصابة بطول نظر شديد وتفقد قدرتها على تجميع الضوء في بؤرة . ويتم زرع عدسة بلاستيكية بصورة دائمة في العين . وهي لا تحتاج لأي عناية وعادة ما تحقق إبصاراً جيداً . وفي الغالب توضع العدسة خلف القزحية ، وتسمى هذه عدسة الحجرة الخلفية . أما إذا زرعت أمام القزحية ، سمّيت عدسة الحجرة الامامية ، وتقوم حلقات بلاستيكية دقيقة الحجم بتثبيت العدسات المزروعة في موقعها . وفي الاذابة بالموجات الصوتية ، يتم ادخال عدسة مطوية مصنوعة من مادة السيليكون أو الإكريليك في فتحة دقيقة بعد شفط العدسة المعتمة ، ثم تعود العدسة الجديدة لتفتح طياتها من تلقاء نفسها داخل موقعها بالعين . أما إذا إستعملت عدسة تقليدية بعد الإذابة بالموجات ، فإن على الجرّاح في هذه الحالة أن يوسع الفتحة التي صنعها حتى يتمكن من زرع العدسة . بعد الجراحة : قد يضع الجرّاح رباطاً وغطاء فوق عينيك وسوف تستريح بعض الوقت قبل أن تعود إلى منزلك . وبإتباع أحدث اسلوب جراحي ، وبإستعمال أضيق فتحة جراحية ممكنة وعدم وجود غرز جراحية بعد العملية ، يتحسن الابصار في بضعة ايام ، أما مع استخدام فتحات كبرى وغرز ، فإن الامر قد يستغرق بضعة اسابيع . وأغلب الناس يمكنهم إستعادة أنشطتهم الطبيعية خلال بضعة أيام ، ولكن عليك بسؤال طبيبك عن الارشادات الواجب إتباعها . من المهم ألا تفرك عينيك وألا تهز رأسك . الحكة والتصاق الجفون ، وذرف الدموع بقدر بسيط والحساسية للضوء كلها أمور طبيعية قد تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة ، غير أن الألم الشديد والتغير المفاجيء في درجة الإبصار ليسا كذلك . إتصل بطبيبك على الفور إذا حدث ذلك . ويمكن تخفيف الاحساس بضيق بسيط بتناول بدائل الاسبرين ( لأن الاسبرين قد يسبب النزيف ) كل 4 إلى 6 ساعات . وعلى مدى بضعة اسابيع ، قد تكون بحاجة لوضع مرهم أو قطرة مضاد حيوي ومضاد للالتهاب ( لمنع حدوث عدوى وللحد من الإلتهاب ) . نظف جفونك بماء معقم لإزالة أي افرازات قشرية ، وتجنب ضوء الشمس ، وارتد ِ واقياً معدنياً ليلاً فوق العين التي أجريت فيها العملية . | |
 |
امراض العيون واسئله مختلفه
علي- المشرف
عدد الرسائل : 2786
تاريخ التسجيل : 10/07/2008
علي- المشرف
- عدد الرسائل : 2786
تاريخ التسجيل : 10/07/2008
الجلوكوما باليونانية تعني الشلالات الزرقاء ، وعلى الرغم أنه لا توجد مياه زرقاء في هذا المرض، إلا أن المريض قد يشاهد هالات ملونة زرقاء حول مصدر الضوء ، ولعل هذا هو سبب تسمية المرض بالجلوكوما .
مقدمة وشرح مختصر :
تشتمل هذه الحالة على تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع الضغط داخل مقلة العين . ويتزايد الضغط حين تنسد المسام التي تسمح في حالتها الطبيعية بتصريف السائل من العين .
ويؤدي تلف العصب البصري إلى تراجع الرؤية بصورة بطيئة . وفي حال إهمال العلاج ، من شأن الماء الأسود أن يسبب العمى .
تحذير : بما أن الاعراض الأولية قد تكون غير ملحوظة ، من الأهمية بمكان الخضوع لفحوصات منتظمة للعين . فإن تم تشخيص هذه الحالة وعلاجها باكراَ ، من الممكن شفاؤها عادة بواسطة قطرات العين أو الادوية الفموية أو الجراحة.
بالتالي ، إن عانيت من صداع حاد أو الم في العين أو الحاجب أو من غثيان أو ضبابية في البصر أو رأيت اقواس قزح حول الاضواء في الليل ، اعرض الحالة على طبيب مختص على الفور . ففي بعض الاحيان يستوجب العلاج إجراء جراحة طارئة بالليزر
الشرح :
تشبه الجلوكوما لصاً يسرق بالليل ، فهي قد تذهب ببصر من يصاب بها ببطء شديد ، دون أن يلحظ أي شيء ، لهذا السبب يسمى المرض أحياناً بـ " السارق الصامت "
ففي الجلوكوما يحدث عادة ازدياد في ضغط الرطوبة المائية ، وهو السائل الذي يملأ حجرات العين . ويتسبب هذا الضغط في تلف العصب البصري .
و الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى . غير أنها لو شخصت وعولجت مبكراً ، يمكن في الغالبية العظمى الاحتفاظ بما تبقى من البصر .
إن الرطوبة المائية ( الزلاليلة ) تدور بين الحجرتين الأمامية والخلفية للعين من خلال الحدقة ، لتغذي العدسة والخلايا المبطنة للقرنية ، ثم تصرف من خلال نظام من الانسجة يشبه الغربال ( يسمى الشبكة المتداخلة أو ذات الحواجز ) ويتم تفريغها في قنية صرف ، تقع في موضع التقاء القزحية والقرنية ، وهذه المنطقة من العين تسمى " زاوية الصرف " . ومن قنية الصرف ، يتم توجيه السائل إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة المجاورة ، حيث يتدفق إلى تيار الدم . هذه العملية مستمرة على الدوام .
سائل الرطوبة المائية ينتج بإستمرار والفائض منه يتم التخلص منه باستمرار من خلال قناة شليم للمحافظة على التوازن الطبيعي للضغط داخل العين .
حركة السائل في العين
في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف بالإنسداد ويرتفع الضغط ، مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري . فإذا إستمر الضغط ، تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ البصر في التلاشي .
وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري . وأول ما يتاثر الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية ، وهكذا يبدأ فقدان البصر بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية المركزية .
التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً .
تتجه الجلوكوما نحو إصابة كبار السن . هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر ( تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) .
وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .
الاعراض و الانواع :
هناك أنواع عديدة من الجلوكوما ، كل منها له مجموعة خاصة به من الأعراض .
جلوكوما الزاوية المفتوحة :
ويعرف أيضاً بـ الجلوكوما المزمنة أو البسيطة ، وهي أكثر الأنواع إنتشاراً ، وتشكل نسبة 90% من إجمالي حالات الجلوكوما .
وفي هذا النوع ، تظل الزاوية التي بداخل الحجرة الامامية للعين مفتوحة ، غير أن الرطوبة المائية تصرف ببطء شديد ، مما يؤدي إلى تراكم السائل بالعين مع ارتفاع بطيء لكنه مستمر في ضغط العين .
وقد تسوء الحالة في هذا النوع من الجلوكوما مع وجود اعراض قليلة أو قد لا توجد أعراض على الإطلاق إلى أن يصل المرض إلى مرحلة متقدمة .
وقد يصاب المريض ببقع عمياء مع تضاؤل القدرة على الإبصار الطرفي لكنها قد تكون أموراً ذات أهمية ضئيلة فلا تلحظ في البداية .
وفي بعض الأحيان ينتبه الناس إلى المرض عندما يجدون أنهم يحتاجون لكشف نظر جديد كل فترة قصيرة أو لديهم مشاكل في الرؤية الليلية . غير أن هذه الاعراض تحدث بصفة عامة في المراحل المتقدمة من المرض .
اجزاء في مقدمة العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المفتوحة، وفي الاحوال الطبيعية يقوم الجسم الهدبي باستمرار بإنتاج السائل الزلالي ، وهو سائل يدور في الحجرة الخلفية حول القزحية ويمر من خلال الحدقة إلى الحجرة الامامية ( أنظر السهم ) . ويساعد السائل على الاحتفاظ بشكل العين الخارجي ، ويغذي العدسة والقرينة ، ويتم تصريفه عن طريق الشبكة المتداخلة إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة الصغيرة التي تتصل بتيار الدم وفي الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المفتوحة يحدث انسداد في الشبكة المتداخلة التي تشبه المنخل ، فيتراكم السائل ، ويزداد الضغط
جلوكوما التوتر المنخفض :
وهي نوع أقل شيوعاً من أنواع جلوكوما الزاوية المفتوحة ، وتتصف بحدوث تلف بالعصب البصري في نمط مميز للجلوكوما وإن كان يحدث مع وجود ضغط عين طبيعي .
وقد يقع هذا النوع من الجلوكوما عندما يقل ورود الدم إلى العصب البصري بسبب حالات مرضية أخرى ، مثل تصلب الشرايين .
وفي ظل هذه الظروف ، يكون حتى الضغط الطبيعي الواقع على العصب البصري كافياً للمزيد من انتقاص تغذية العصب بالدم مما يسبب تلفاً به .
جلوكوما الزاوية المغلقة:
وتعرف ايضاً بـ الجلوكوما الحادة أو جلوكوما انغلاق الزاوية أو الزاوية الضيقة .
يتصف هذا النوع من الجلوكوما بإرتفاع سريع في ضغط العين على مدى ساعات قلائل حيث تصاب زاوية الصرف فجأة بالإنسداد ، مما يمنع جريان السائل إلى خارج العين .
ويحدث هذا أحياناً عندما تضيق الزاوية وتندفع القزحية للأمام ، فتنجح في إغلاق ممر الصرف . وسرعان ما تتصلب مقلة العين ويتسبب الضغط في ألم وتشوش بالرؤية ، وهالات من قوس قزح حول الأضواء ، مع نوبات صداع ، وغثيان وقيء .
وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى العمى .
وتحتاج السرعة التي تبدأ بها الأعراض إلى علاج فوري على يد إخصائي العيون .
اجزاء مقدمة العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المغلقة . زاوية التصريف بالحجرة الامامية أصيبت بالضيق إلى حد الإنسداد نتيجة لإنثناء القزحية للأمام . فلا يستطيع السائل الخروج من العين ، مما يسبب إرتفاعاً شديداً في ضغط العين وألماً وتشوشاً بالرؤية وإصابة العصب البصري
خيارات التشخيص والعلاج :
إذا شكّ الطبيب في إصابتك بالجلوكوما ، فإنه سوف يجري عدداً من الإختبارات والفحوصات .
سوف يفحص الطبيب العصب البصري مستخدماً منظار فحص العين . فإذا كان القرص البصري – وهو قلب العصب البصري – متأثراً بالجلوكوما ، فقد يلحظ الطبيب حالة تسمى الحجام . وفي الحجام يبدو القرص كما لو به أخاديد أو حفر عميقة بينما يكون مركز القرص أعمق كثيراً من حافته . وقد يكون لون القرص – وهو في الاحوال الطبيعية يميل إلى اللون الوردي – شاحباً أو أكثر ميلاً للإصفرار لأن تفاقم المرض أعاق جريان الدم بالمنطقة .
فإذا أحالك طبيبك إلى إخصائي عيون ، فسوف يقوم بنفس الفحص ، لكنه سوف يستخدم أيضاً مصباح كشف ويجري اختبار قياس ضغط العين .
كما أن طبيب العيون قد يجري أيضاً فحصاً يسمى منظار الزاوية ، وفيه تستخدم عدسة خاصة لرؤية الزاوية ما إذا كانت زاوية الصرف مفتوحة أم ضيقة أم مغلقة .
مستوى الضغط الطبيعي للعين يتراوح ما بين 10 – 22 ملم زئبق mm Hg ، وأغلب الاشخاص يكونون ما بين 14 - 16 mm Hg . يعتبر الطبيب أن أي شخص تجاوز ضغط عينه عن 22 mm Hg هو في خطر الإصابة بالجلوكوما، وبحاجة إلى مراقبة
الطبيب قد يستخدم ايضاً منظار العين لإختبار ضرر العصب البصري والالياف في العصب البصري
والهدف من العلاج هو التحكم بضغط العين وإيقاف تقدم المرض .
وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة عادة ما يبدأ العلاج بعقاقير سطحية للإستعمال الظاهري ( قطرة عين أو مراهم ) ، والتي توضع مرة واحدة إلى عدة مرات يومياً ، كذلك قد توصف أقراص تتناول بالفم .
وعادة ما يفلح العلاج بالعقاقير في حصار الجلوكوما . غير أنه إذا لم يستطع ، فإن الطبيب قد ينصح بإجراء جراحة تسمى الترقيع بالليزر Trabeculoplasty وتنطق هكذا (truh-BEK-u-lo-plas-te) ، والتي تحسن عملية تصريف السائل . وعادة ما تجرى هذه الجراحة بالعيادة بإستعمال مخدر على شكل قطرة عين .
في هذه العملية يستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة في حرق ثقوب دقيقة فوق سطح نصف الشبكة المتداخلة . وهذا يسمح للسائل بالتدفق بحرية أكثر إلى الحجرة الأمامية . وقد يرى المريض أضواء مبهرة خضراء اللون أو حمراء اللون أثناء توجيه الليزر نحو بؤرة العمل وإطلاق شعاعه إلى ما يصل إلى 50 مرة لعمل الفتحات . لا يوجد ألم إطلاقاً ، ويستغرق العلاج أقل من خمس دقائق .
ورغم الفائدة التي تحققها جراحة الليزر ، إلا أنها قد تحتاج أن تكرر على النصف الثاني من الشبكة المتداخلة إذا لم يكن الضغط في عينك منخفضاً بدرجة كافية . ويزداد الضغط بعد حوالي عامين لدى أكثر من نصف عدد من لم تجر لهم المعالجة بالليزر .
وفي بعض الأحيان تتحرك القزحية للأمام وتضيق زاوية التصريف أكثر . وقد تستعمل عملية الاستئصال القزحي الجزئي بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة أو الزوايا الضيقة التي يتوقع أن تغلق . فبإستخدام الليزر ، يصنع الجراح فتحة صغيرة بالحافة الخارجية للقزحية لتيسير صرف الرطوبة المائية من الحجرة الخلفية إلى الحجرة الأمامية . وهذا من شأنه أن يقلل الضغط في الحجرة الخلفية ، وهو الضغط الذي دفع القزحية للأمام نحو زاوية الصرف .
وفي بعض الحالات التي لا يمكن استعمال الليزر ، يتم اقتطاع جزء من القزحية جراحياً بالمقص الجراحي في عملية تسمى " الاستئصال القزحي " . وينجز الإستئصال القزحي نفس الهدف الذي يحققه الاستئصال الجزئي بالليزر غير أنه يتطلب فتح العين جراحياً للوصول إلى القزحية . وهذا يحمل في طياته خطراً أكبر من التعرض للنزيف والعدوى ، وغيرها من المضاعفات التي لا توجد في الإستئصال الجزئي بالليزر .
استئصال الشبكة المتداخلة قد يوصى به إذا فشلت علاجات الليزر والعقاقير . وفي هذه العملية ، تفتح رقعة من النسيج من الصلبة ( بياض العين ) لعمل طريق جديد للمرور للسائل كي ينصرف من الحجرة الأمامية إلى الفراغ الذي تم إحداثه أسفل الملتحمة . وبدلاً من ذلك قد يتم زرع صمام بلاستيكي لتحقيق تصريف للسائل كي يجري إلى خارج العين .
وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة ، يتم التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات بعد أن يقع بالفعل بعض التلف للإبصار . وسوف يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى لتلف العصب البصري وفقدان الرؤية . فإذا لم يوجد أي منها ، فإن خفض الضغط في سائل العين سواء بالعقاقير و/أو من خلال الجراحة عادة ما يؤدي إلى إستقرار الحالة .
[b]تجميل الشكبة المتداخلة بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المفتوحة في جراحة تجميل الشبكة المتداخلة بالليزر ، يصنع شعاع الليزر عالي الطاقة فتحات صغيرة في الشبكة المتداخلة ، مما يحسن تصريف السائل إلى خارج العين . ويسمح الميكروسكوب المزود بالمصباح ذي الشق Slitlamp ومنشور منظار الزاوية برؤية تفصيلية لزاوية التصريف
فتح القزحية بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة
في عملية فتح القزحية بالليزر ، يتم تركيز شعاع ليزر بإستخدام عدسة خاصة ، ليحرق قتحة صغيرة في القزحية لتسمح بتصريف السائل من الحجرة الخلفية إلى الامامية . وهذا يسهل على السائل الخروج من قناة شليم
هل سأصاب بالعمى ؟
الجلوكوما أحد امراض العيون التي يرتفع فيها الضغط بداخل العين إرتفاعاً كبيراً فيتلف العصب البصري ، وهو العصب الذي ينقل الصور التي تلتقطها العين إلى المخ . وبرغم أن الجلوكوما تسبب العمى إذا لم تكتشف باكراً وتعالج بصورة صحيحة ، فإن كل الانواع المتعددة للجلوكوما يمكن إخضاعها للسيطرة دون أن يتفاقم فقد البصر بإستخدام قطرة العين والعلاج بالليزر أو الجراحة . إن فقدان البصر في مراحله الاولى والناجم عن الجلوكوما لا يلحظه أغلب الناس . وأي شخص يوجد لعائلته سجل من الإصابة بالجلوكوما ينبغي أن يخضع للفحص الدوري للعين ، وهو فحص غير مؤلم يمكن من خلال إكشتاف الجلوكوما ، مع العلاج المنتظم والامين ، والفحص الدوري لضمان السيطرة على المرض
الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما :
قطرة العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش الرؤية ، ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع و التورم . والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها القطرة يمتصها جسمك كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى الانف والبلعوم . فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام ، بل وحتى انخفاض في الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما ، فإنها قد تكون من الأعراض المصاحبة لهذه القطرة . فإن حدث هذا ، فإن طبيبك في الغالب يستطيع إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من الممكن الحد من هذه الآثار . أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، وإضغط بلطف بإتجاه زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية قطرات غير ضرورية لامست الجفن .
إقرا النشرة الدوائية المصاحبة للقطرة وناقش مع طبيب العيون والطبيب العام أية أعراض محتملة لها .
مخاطر الاصابة بالجلوكوما :
إن الخطر الذي يتهددك بالإصابة بالجلوكوما يتزايد إن كنت واقعاً ضمن واحدة من تلك الفئات الأكثر تعرضاً للخطر :
- مرة ونصف : الافراط في تعاطي الكحوليات
- مرتان : مصاب بقصر نظر
- مرتان ونصف : مصاب بارتفاع في ضغط الدم
- مرتان ونصف : مريض بالسكر
- ثلاث مرات ونصف : لديك تاريخ عائلي من الاصابة بالجلوكوما
- اربع مرات ونصف : اصحاب البشرة السوداء
[b]يؤدي جفاف العين إلى شعور المصاب بأنهما حارتان ومهتاجتان ومبرغلتان عند رفّهما . وقد يبدو عليهما بعض الاحمرار .
اسباب جفاف العين :
مع التقدم في السن يخفّ افراز الدمع . وعادة يصيب الجفاف كلتا العينين ، خاصة لدى النساء بعد تخطي سن اليأس .
كما من شأن بعض الأدوية ، كالمنومات ومضادات الهستامين وعقاقير ارتفاع ضغط الدم ، أن تسبب جفافاً في العين أو أن تساهم في تفاقم الحالة .
وثمة حالات مرضية نادرة تقترن بـ جفاف العينان
العناية الذاتية ( العلاج المنزلي لجفاف العين ):
- استعمل تركيبة دمع اصطناعي خالية من المواد الحافظة مثل Cellufresh
- بما أن بعض قطرات العين غير الموصوفة تسبب جفافاً ، لا تستعملها لأكثر من 3 إلى 5 أيام
- لا توّجه مجفف الشعر أو غيره من مصادر الهواء الحار أو البارد إلى العينين
- ضع نظارات في الايام العاصفة ، ومنظاراً عند السباحة
- إلجأ إلى العناية الطبية إن إستمرت الحالة بالرغم من تطبيق وسائل العناية الذاتية
العين الدامعة / العيون المدمعة
Watery eyes / constant tearing
انهمار الدموع المستمر قد يكون سببه وجود جسم غريب بالعين أو تهيج مزمن بالعين .
كما أنه قد يحدث أيضاً نتيجة لإصابة لحقت بعظم الأنف ، مما يؤدي إلى تكون ندبات في القنوات الدمعية الانفية ، وهي القنوات المسئولة عن تصريف الدموع من العين إلى الأنف .
انسداد القنوات الدمعية أمر نادر لكنه قد يؤدي إلى عدوى بالقناة نتيجة للبكتيريا ، مسببة تورماً مؤلماً أحمر اللون بالأنف بالقرب من القناة المصابة . وعادة ما يعالج بالمضادات الحيوية في شكل قطرة عين أو أقراص .
بعض الناس يعانون من العين الدامعة كأحد أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية ، أو نتيجة لتهيج العين المصابة بالجفاف .
ولدى كثير من الناس يكون سبب العيون الدامعه غير معلوم .
العون الطبي :
إذا وجدت عيونك تدمع بإستمرار ، فإستشر طبيبك ، فإذا كانت القناة الدمعيه مصابة بإنسداد ، فإنك قد تحتاج إلى لإجراء جراحة لفتح قناة جديدة .
بعض الأطفال يولدون بـ انسداد في القناة الدمعية ، مما يجعل عيونهم مغروقة بالدموع . وغالباً ما يختفي هذا الإنسداد من تلقاء نفسه بحلول الشهر التاسع من العمر . أما إذا لم يزل هذا الانسداد ، فقد يحتاج الطفل لجراحة بسيطة لفتح القناة .
وفي الحالات المتقدمة ، تصنع جراحياً قناة جديدة لتصريف الدموع
ترتبط هذه الحالة المرضية عموما بالعمر ، وهي تصيب عادة الاشخاص الكبار في السن ، رغم وجود شكل يافعي لها .
ينشأ التنكس البقعي نتيجة تردّي الخلايا المخروطية الحساسة للضوء التي توجد في الباحة البقعية للشبكية ، والبقعة macula هي موقع الرؤية على الشبكية الاكثر حساسية بالنسبة للتفاصيل و الالوان ، وفي التنكس البقعي يكون هناك فقد تدريجي لتفاصيل الرؤية و لمجال الرؤية المركزية ( بعكس الزَرَق ، حيث تُفقد الحواف الخارجية لمجال الرؤية ) .
وهو يصيب كلا العينين ، لكن احدى العينين تتأثر به عادة قبل الاخرى باسابيع قليلة .
العلامات و الاعراض :
• صعوبة في التركيز على نص كتابي .
• عدم المقدرة على تمييز الوجوه بسهولة .
• مشاكل في تبيّن التفاصيل عند مشاهدة التلفزيون .
تقع بين مشيمّية العين و شبكيتها طبقة عازلة وواقية ، ومع تقدم العمر ، تظهر بعض العيوب على هذه الطبقة الامر الذي يتيح لبعض سوائل العين بالانفلات نحو الشبكية نفسها . ويمكن ان يسبب هذا السائل لاحقا ضررا متفاقما بالعصيات و المخاريط الحساسة التي تعتبر المفتاح الاساسي لتوليد صورة نقية وواضحة – وهو اضطراب يُعرف بالتنكس البقعي .
ما هي البقعة ؟
البقعة هي منطقة في مركز الشبكية صغيرة جدا لكنها شديدة الحساسية . تنحصر وظيفتها تحديدا بالسماح بتبئير الاجسام في وسط حقل الرؤية الخاص بك داخل العين .
ويؤدي التنكس البقعي الى تزايد فقدان البصر في هذه المنطقة المركزية ، لكن الحواف الخارجية لمجال الرؤية تبقى غير متأثرة نسبياً .
اكتشاف الحالة :
ليس من السهل دائما التعرف الى علامات التنكس البقعي ، لأن التدهور يمكن ان يحصل بشكل بطئ جدا و تدريجي على مدى عدة سنوات . لكن اذا لاحظت فجوة او التواء في الساحة المركزية للرؤية ينبغي عليك المسارعة فوراً لزيارة الطبيب .
ماذا يمكن ان يفعل الطبيب ؟
بإمكان الطبيب او اخصائي البصر ان يحدد التغيرات في منطقة البقعة على الشبكية عندما يقوم بفحص عينيك يواسطة منظار العين .
وفي بعض الاحيان تُجرى بعض الفحوصات الاخرى لتقييم مدى الضرر اللاحق و تشمل إجراء يُعرف باسم تصوير الاوعية بمادة الفلورسين fluorescein angiography حيث يتم التقاط صور للاوعية الدموية في العين .
و يمكن ان يكون العلاج بالليزر مفيدا للعين في بعض الحالات ، رغم انه يستطيع ايقاف استفحال الاضطراب فقط ، وليس عكس الضرر الذي يكون قد وقع بالفعل .
ولسوء الحظ ، فإن هذه الحالة غير قابلة للعلاج عند معظم الناس .
تعريفات
بنية الشبكية :
يتمثل المحور الاساسي لوظيفة العين بطبقة حساسة للضوء تقع في مؤخرة العين تسمى الشبكية retina . تتألف الشبكية من خلايا متخصصة تسمى عصيّات و مخاريط تولّد إشارات كهربائية عند تعرضها للضوء . تنتقل هذه الاشارات لاحقا على طول العصب البصري الى الدماغ ، حيث تتم معالجتها .
العصيات :
وهي خلايا حساسة للضوء ، و يتشارك العديد منها بتوصيلة واحدة الى الدماغ . تعمل هذه العصيات في ظروف الضوء الخافت و ترّحل المعلومات بالاسود و الابيض فقط ، وهي حساسة للحركة ، لكنها لا تعطي صورة واضحة جدا .
وهي تتركز عند حواف الشبكية ، ومن هنا تنبع القدرة على رؤية الحركات عبر زوايا العين .
المخاريط :
وهي خلايا تستجيب لألوان – الاحمر ، الازرق ، و الاخضر . ولكل خلية منها توصيلتها الخاصة الى الدماغ ، وهي تولّد صوراً واضحة ملونة لكنها لا تعمل بشكل جيد الا في الشدّات الضوئية العالية .
تتجمع المخاريط في مركز الشبكية ، و بشكل خاص في النقطة التي تبئر فيها العدسة الصورة – والتي تُعرف بالبقعة .
الاعتلال الشبكي السكري عبارة عن تدهور في حالة الاوعية الدموية المغذية لشبكية العين يحدث لدى المصابين بداء البول السكري ، وهو عادة ما يحدث في كلتا العينين ، و كلما طالت فترة اصابة المريض بالسكر ، او كان الشخص المصاب أصغر سناً عندما بدأت إصابته بمرض السكري ، كان خطر إصابته بالاعتلال الشبكي السكري أعظم .
الاعراض :
قد يتفاقم الاعتلال الشبكي السكري ، ليصل الى مرحلة متقدمة دون ان يلحظ المريض أية اعراض ، غير ان في استطاعة طبيب الرمد أن يرى التغيرات التي تنبئ عن وجود المرض ، و لهذا السبب ، تعد الفحوصات الدورية للعين ضرورية لمرضى السكري ، و يستطيع طبيب العيون اكتشاف الاعتلال الذي يصيب الشبكية عن طريق فحص قاع العين المتمدد ، حيثيتم وضع قطرة عين لتوسيع الحدقة ثم يتم فحص الشبكية بمنظار فحص العين .
قد يستخدم طبيبك ايضا اختباراً يسمى اشعة الاوعية الدموية المشعة ، فيه يحقن احد اوردة الذراع بصبغة ، و تتجه الصبغة نحو الاوعية الدموية المغذية للشبكية و تلتقط صور الاشعة لتحديد ما إذا كان هناك تسريب من الاوعية الدموية ام لا .
وفي الاعتلال الشبكي اللاانقسامي ( و يسمى ايضاً الاعتلال الشبكي الخلفي او البسيط ) ، تضيق الاوعية الدموية الموجودة ، و تصاب بانسداد و تتدهور حالتها فيقل ورود الاكسجين الحيوي الى الشبكية ، ونتيجة لذلك ، تتكون بقع صفراء دقيقة الحجم تسمى الافرازات فوق الشبكية ، اما باقي الاوعية الدموية فقد تصاب بنزيف ( يتسرب منها الدم الى داخل الشبكية ) مما يؤثر على حدة الإبصار ، فإذا كان الدم يتسرب من المنطقة الماقولية من العين _ وهي الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية _ فقد يحدث ارتشاح ماقولي ( تورم ) ، مما يجعل من الصعب على المريض ان يقرأ او يمارس عملاً به تفاصيل دقيقة.
علاوة على ذلك ، قد تتكون أوعية دموية جديدة هشة و تنمو فوق الشبكية ، و تسمى هذه الحالة الاعتلال الشبكي الانقسامي ، و غالباً ما تقوم هذه الاوعية الجديدة بتسريب الدماء الى الجسم الخارجي ، مادة اشبه بالهلام تكون مقلة العين ، مما يتسبب في إعتام الرؤية ، وفي محاولة لإصلاح الاوعية المتهتكة ، قد يكون الجسم نسيجاً ندبياً ، وهذا النسيج قد يزحف فوق الشبكية مما يؤدي الى انفصال شبكي ، و فقدان البصر .
خيارات العلاج :
المحافظة على مستويات سكر الدم تحت السيطرة الصارمة ، يقلل من احتمال الاصابة على المدى البعيد بالاعتلال الشبكي و تفاقمه والحاجة للجراحة بنسبة 50% كما ان التحكم في اي ضغط دم مرتفع امر اساسي كذلك .
فإذا أصبت بالاعتلال الشبكي اللا انقسامي ، فإن طبيب الرمد قد يوصي بإجراء فحص لقاع العين كل 2-6 شهور ، تبعاً لمدى شدة الحالة ، و اذا كنت مصاباً باعتلال شبكي انقسامي ، فإن طبيبك قد ينصح بإجراء الفحص كل شهر ، ومع المراقبة الدقيقة ، قد يبدأ العلاج قبل ان يتأثر الابصار .
التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .
الاعراض :
كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .
خيارات العلاج :
علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .
علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .
يستطيع الاشخاص الذين يعانون من قصر النظر Short sight التركيز على الاجسام القريبة بكل سهولة ، لكنهم يعانون من صعوبة في التركيز على الاجسام البعيدة . لذا تكون الرؤية عندهم مشوشة أو مغبشة . وتنشأ هذه الحالة عن تبدلات في بنية كرة العين ( المقلة ) – كالمسافة بين القرنية والشبكية ، أو عن قوة تركيز القرنية ، ويمكن تصحيح ضعف البصر عن طريق ارتداء عدسات مقعرة على شكل نظارات أو عدسات لاصقة ، أو عن طريق جراحة الليزر التي تقوم بتسطيح القرنية لحل المشكلة .
يعتبر قصر النظر نادرآ عن الاطفال تحت عمر الست سنوات ، لكن قوة البصر غالبآ ما تتغير بسرعة خلال المراهقة . وكلما حدث هذا بشكل مبكر إزدادت وخامة المشكلة مع التقدم بالعمر .
وفي الحالات التي يحدث فيها تدهور سريع في الرؤية ينبغي فحص العينين وقد تكون هناك ضرورة لتغيير النظارات كل ستة اشهر .
إذا كنت تلبس نظارات ، فمن الضروري أن تزور طبيب العيون لي يفحص عينيك للتأكد من عدم وجود أي اعراض لحالات أخرى .
فالأشخاص الذين يعانون كم ضعف البصر هم اكثر عرضة لانفصال الشبكية والزرق والتنكس البقعي ، بحيث يكون من الضروري معالجة هذه المشاكل فور وقوعها .
انفصال الشبكية :
يكون الاشخاص القصيرو النظر أكثر عرضة لهذه الحالى التي تنفصل فيها طبقة المستقبلات الضوئية في الشبكية عن امدادها الدموي . ويمكن أن يؤدي هذا إلى عمى جزئي أو كلى .
إذا إنفصلت شبكيتك فإنك ستلاحظ ومضات من الضوء أو اجسام عائمة جديدة ( نقاط سود في حقل الرؤية يمكن أن يشاهدها أي شخص بمرحلة معينة ) .
إذا عانيت من إنطباع بوجود ستارة سوداء أو ظل في إحدى عينيك، ينبغي عليك زيارة الطبيب بأسرع وقت .
كيف تركّز العين ؟
تُوجُّه اشعة الضوء إلى الشبكية عبر القرنية والعدسة ، من خلال عملية تسمى التكيّف أو المطابقة Accommodation ، وهي العملية التي تقوم فيها العضلات الهدبية بدفع وجذب العدسة لتأخذ أشكالا مختلفة بغية تغيير الزاوية التي تدخل من خلالها أشعة الضوء إلى العين .
لتبئير ( تركيز ) الاجسام البعيدة ، ينبغي أن تكون العدسة طويلة ورقيقة حتلا تسمح بإنكسار الضوء بدقة على الشبكية .
ولتبئير الاجسام القريبة ، ينبغي أن تكون العدسه أكثر إستدارة .
ويتوقف نجاح عملية التبئير على قوة تبئير القرنية والعدسة بالإضافة إلى المسافة الفاصلة بين القرنيه و الشبكيه – أي طول مقلة العين .
جراحة العين بالليزر :
يمكن إجراء جراحة لإزالة قطع صغيرة من القرنية لجعلها أكثر استواء . وبالتالي تصحيح الرؤية عند الاشخاص الذي يعانون من ضعف بصر خفيف . ويعتبر تقويم سطح القرنية عن طريق الليزر الوسيلة الأكثر إستعمالآ اليوم ، لكنها لاتلائم جمسع الاشخاص المصابين بقصر النظر .
هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين الالوان .
وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات من الاسود و الرمادي و الابيض .
و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين الى نوع واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة للألوان بداخل الشبكية ) او تكون الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و الاحمر .
و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .
و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب البصري ، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان أثناء اختبار رؤية الالوان .
و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته اصلاً
طول النظر حالة ترى فيها الاشياء البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ، وفي طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين الى مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة الاشعة القادمة من مصادر قريبة .
الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء بالنسبة للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في العمر ، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف اصعب تحقيقاً .
البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف ، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف العمر .
ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ، تكون الزاوية بين القزحية و السطح الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة عند منتصف اعمارهم .
و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .
نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .
قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة للتجلط .
فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ، فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .
[/b][/b]
مقدمة وشرح مختصر :
تشتمل هذه الحالة على تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع الضغط داخل مقلة العين . ويتزايد الضغط حين تنسد المسام التي تسمح في حالتها الطبيعية بتصريف السائل من العين .
ويؤدي تلف العصب البصري إلى تراجع الرؤية بصورة بطيئة . وفي حال إهمال العلاج ، من شأن الماء الأسود أن يسبب العمى .
تحذير : بما أن الاعراض الأولية قد تكون غير ملحوظة ، من الأهمية بمكان الخضوع لفحوصات منتظمة للعين . فإن تم تشخيص هذه الحالة وعلاجها باكراَ ، من الممكن شفاؤها عادة بواسطة قطرات العين أو الادوية الفموية أو الجراحة.
بالتالي ، إن عانيت من صداع حاد أو الم في العين أو الحاجب أو من غثيان أو ضبابية في البصر أو رأيت اقواس قزح حول الاضواء في الليل ، اعرض الحالة على طبيب مختص على الفور . ففي بعض الاحيان يستوجب العلاج إجراء جراحة طارئة بالليزر
الشرح :
تشبه الجلوكوما لصاً يسرق بالليل ، فهي قد تذهب ببصر من يصاب بها ببطء شديد ، دون أن يلحظ أي شيء ، لهذا السبب يسمى المرض أحياناً بـ " السارق الصامت "
ففي الجلوكوما يحدث عادة ازدياد في ضغط الرطوبة المائية ، وهو السائل الذي يملأ حجرات العين . ويتسبب هذا الضغط في تلف العصب البصري .
و الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى . غير أنها لو شخصت وعولجت مبكراً ، يمكن في الغالبية العظمى الاحتفاظ بما تبقى من البصر .
إن الرطوبة المائية ( الزلاليلة ) تدور بين الحجرتين الأمامية والخلفية للعين من خلال الحدقة ، لتغذي العدسة والخلايا المبطنة للقرنية ، ثم تصرف من خلال نظام من الانسجة يشبه الغربال ( يسمى الشبكة المتداخلة أو ذات الحواجز ) ويتم تفريغها في قنية صرف ، تقع في موضع التقاء القزحية والقرنية ، وهذه المنطقة من العين تسمى " زاوية الصرف " . ومن قنية الصرف ، يتم توجيه السائل إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة المجاورة ، حيث يتدفق إلى تيار الدم . هذه العملية مستمرة على الدوام .
سائل الرطوبة المائية ينتج بإستمرار والفائض منه يتم التخلص منه باستمرار من خلال قناة شليم للمحافظة على التوازن الطبيعي للضغط داخل العين .
حركة السائل في العين
في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف بالإنسداد ويرتفع الضغط ، مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري . فإذا إستمر الضغط ، تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ البصر في التلاشي .
وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري . وأول ما يتاثر الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية ، وهكذا يبدأ فقدان البصر بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية المركزية .
التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً .
تتجه الجلوكوما نحو إصابة كبار السن . هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر ( تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) .
وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .
الاعراض و الانواع :
هناك أنواع عديدة من الجلوكوما ، كل منها له مجموعة خاصة به من الأعراض .
جلوكوما الزاوية المفتوحة :
ويعرف أيضاً بـ الجلوكوما المزمنة أو البسيطة ، وهي أكثر الأنواع إنتشاراً ، وتشكل نسبة 90% من إجمالي حالات الجلوكوما .
وفي هذا النوع ، تظل الزاوية التي بداخل الحجرة الامامية للعين مفتوحة ، غير أن الرطوبة المائية تصرف ببطء شديد ، مما يؤدي إلى تراكم السائل بالعين مع ارتفاع بطيء لكنه مستمر في ضغط العين .
وقد تسوء الحالة في هذا النوع من الجلوكوما مع وجود اعراض قليلة أو قد لا توجد أعراض على الإطلاق إلى أن يصل المرض إلى مرحلة متقدمة .
وقد يصاب المريض ببقع عمياء مع تضاؤل القدرة على الإبصار الطرفي لكنها قد تكون أموراً ذات أهمية ضئيلة فلا تلحظ في البداية .
وفي بعض الأحيان ينتبه الناس إلى المرض عندما يجدون أنهم يحتاجون لكشف نظر جديد كل فترة قصيرة أو لديهم مشاكل في الرؤية الليلية . غير أن هذه الاعراض تحدث بصفة عامة في المراحل المتقدمة من المرض .
اجزاء في مقدمة العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المفتوحة، وفي الاحوال الطبيعية يقوم الجسم الهدبي باستمرار بإنتاج السائل الزلالي ، وهو سائل يدور في الحجرة الخلفية حول القزحية ويمر من خلال الحدقة إلى الحجرة الامامية ( أنظر السهم ) . ويساعد السائل على الاحتفاظ بشكل العين الخارجي ، ويغذي العدسة والقرينة ، ويتم تصريفه عن طريق الشبكة المتداخلة إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة الصغيرة التي تتصل بتيار الدم وفي الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المفتوحة يحدث انسداد في الشبكة المتداخلة التي تشبه المنخل ، فيتراكم السائل ، ويزداد الضغط
جلوكوما التوتر المنخفض :
وهي نوع أقل شيوعاً من أنواع جلوكوما الزاوية المفتوحة ، وتتصف بحدوث تلف بالعصب البصري في نمط مميز للجلوكوما وإن كان يحدث مع وجود ضغط عين طبيعي .
وقد يقع هذا النوع من الجلوكوما عندما يقل ورود الدم إلى العصب البصري بسبب حالات مرضية أخرى ، مثل تصلب الشرايين .
وفي ظل هذه الظروف ، يكون حتى الضغط الطبيعي الواقع على العصب البصري كافياً للمزيد من انتقاص تغذية العصب بالدم مما يسبب تلفاً به .
جلوكوما الزاوية المغلقة:
وتعرف ايضاً بـ الجلوكوما الحادة أو جلوكوما انغلاق الزاوية أو الزاوية الضيقة .
يتصف هذا النوع من الجلوكوما بإرتفاع سريع في ضغط العين على مدى ساعات قلائل حيث تصاب زاوية الصرف فجأة بالإنسداد ، مما يمنع جريان السائل إلى خارج العين .
ويحدث هذا أحياناً عندما تضيق الزاوية وتندفع القزحية للأمام ، فتنجح في إغلاق ممر الصرف . وسرعان ما تتصلب مقلة العين ويتسبب الضغط في ألم وتشوش بالرؤية ، وهالات من قوس قزح حول الأضواء ، مع نوبات صداع ، وغثيان وقيء .
وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى العمى .
وتحتاج السرعة التي تبدأ بها الأعراض إلى علاج فوري على يد إخصائي العيون .
اجزاء مقدمة العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المغلقة . زاوية التصريف بالحجرة الامامية أصيبت بالضيق إلى حد الإنسداد نتيجة لإنثناء القزحية للأمام . فلا يستطيع السائل الخروج من العين ، مما يسبب إرتفاعاً شديداً في ضغط العين وألماً وتشوشاً بالرؤية وإصابة العصب البصري
خيارات التشخيص والعلاج :
إذا شكّ الطبيب في إصابتك بالجلوكوما ، فإنه سوف يجري عدداً من الإختبارات والفحوصات .
سوف يفحص الطبيب العصب البصري مستخدماً منظار فحص العين . فإذا كان القرص البصري – وهو قلب العصب البصري – متأثراً بالجلوكوما ، فقد يلحظ الطبيب حالة تسمى الحجام . وفي الحجام يبدو القرص كما لو به أخاديد أو حفر عميقة بينما يكون مركز القرص أعمق كثيراً من حافته . وقد يكون لون القرص – وهو في الاحوال الطبيعية يميل إلى اللون الوردي – شاحباً أو أكثر ميلاً للإصفرار لأن تفاقم المرض أعاق جريان الدم بالمنطقة .
فإذا أحالك طبيبك إلى إخصائي عيون ، فسوف يقوم بنفس الفحص ، لكنه سوف يستخدم أيضاً مصباح كشف ويجري اختبار قياس ضغط العين .
كما أن طبيب العيون قد يجري أيضاً فحصاً يسمى منظار الزاوية ، وفيه تستخدم عدسة خاصة لرؤية الزاوية ما إذا كانت زاوية الصرف مفتوحة أم ضيقة أم مغلقة .
مستوى الضغط الطبيعي للعين يتراوح ما بين 10 – 22 ملم زئبق mm Hg ، وأغلب الاشخاص يكونون ما بين 14 - 16 mm Hg . يعتبر الطبيب أن أي شخص تجاوز ضغط عينه عن 22 mm Hg هو في خطر الإصابة بالجلوكوما، وبحاجة إلى مراقبة
الطبيب قد يستخدم ايضاً منظار العين لإختبار ضرر العصب البصري والالياف في العصب البصري
والهدف من العلاج هو التحكم بضغط العين وإيقاف تقدم المرض .
وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة عادة ما يبدأ العلاج بعقاقير سطحية للإستعمال الظاهري ( قطرة عين أو مراهم ) ، والتي توضع مرة واحدة إلى عدة مرات يومياً ، كذلك قد توصف أقراص تتناول بالفم .
وعادة ما يفلح العلاج بالعقاقير في حصار الجلوكوما . غير أنه إذا لم يستطع ، فإن الطبيب قد ينصح بإجراء جراحة تسمى الترقيع بالليزر Trabeculoplasty وتنطق هكذا (truh-BEK-u-lo-plas-te) ، والتي تحسن عملية تصريف السائل . وعادة ما تجرى هذه الجراحة بالعيادة بإستعمال مخدر على شكل قطرة عين .
في هذه العملية يستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة في حرق ثقوب دقيقة فوق سطح نصف الشبكة المتداخلة . وهذا يسمح للسائل بالتدفق بحرية أكثر إلى الحجرة الأمامية . وقد يرى المريض أضواء مبهرة خضراء اللون أو حمراء اللون أثناء توجيه الليزر نحو بؤرة العمل وإطلاق شعاعه إلى ما يصل إلى 50 مرة لعمل الفتحات . لا يوجد ألم إطلاقاً ، ويستغرق العلاج أقل من خمس دقائق .
ورغم الفائدة التي تحققها جراحة الليزر ، إلا أنها قد تحتاج أن تكرر على النصف الثاني من الشبكة المتداخلة إذا لم يكن الضغط في عينك منخفضاً بدرجة كافية . ويزداد الضغط بعد حوالي عامين لدى أكثر من نصف عدد من لم تجر لهم المعالجة بالليزر .
وفي بعض الأحيان تتحرك القزحية للأمام وتضيق زاوية التصريف أكثر . وقد تستعمل عملية الاستئصال القزحي الجزئي بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة أو الزوايا الضيقة التي يتوقع أن تغلق . فبإستخدام الليزر ، يصنع الجراح فتحة صغيرة بالحافة الخارجية للقزحية لتيسير صرف الرطوبة المائية من الحجرة الخلفية إلى الحجرة الأمامية . وهذا من شأنه أن يقلل الضغط في الحجرة الخلفية ، وهو الضغط الذي دفع القزحية للأمام نحو زاوية الصرف .
وفي بعض الحالات التي لا يمكن استعمال الليزر ، يتم اقتطاع جزء من القزحية جراحياً بالمقص الجراحي في عملية تسمى " الاستئصال القزحي " . وينجز الإستئصال القزحي نفس الهدف الذي يحققه الاستئصال الجزئي بالليزر غير أنه يتطلب فتح العين جراحياً للوصول إلى القزحية . وهذا يحمل في طياته خطراً أكبر من التعرض للنزيف والعدوى ، وغيرها من المضاعفات التي لا توجد في الإستئصال الجزئي بالليزر .
استئصال الشبكة المتداخلة قد يوصى به إذا فشلت علاجات الليزر والعقاقير . وفي هذه العملية ، تفتح رقعة من النسيج من الصلبة ( بياض العين ) لعمل طريق جديد للمرور للسائل كي ينصرف من الحجرة الأمامية إلى الفراغ الذي تم إحداثه أسفل الملتحمة . وبدلاً من ذلك قد يتم زرع صمام بلاستيكي لتحقيق تصريف للسائل كي يجري إلى خارج العين .
وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة ، يتم التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات بعد أن يقع بالفعل بعض التلف للإبصار . وسوف يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى لتلف العصب البصري وفقدان الرؤية . فإذا لم يوجد أي منها ، فإن خفض الضغط في سائل العين سواء بالعقاقير و/أو من خلال الجراحة عادة ما يؤدي إلى إستقرار الحالة .
[b]تجميل الشكبة المتداخلة بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المفتوحة في جراحة تجميل الشبكة المتداخلة بالليزر ، يصنع شعاع الليزر عالي الطاقة فتحات صغيرة في الشبكة المتداخلة ، مما يحسن تصريف السائل إلى خارج العين . ويسمح الميكروسكوب المزود بالمصباح ذي الشق Slitlamp ومنشور منظار الزاوية برؤية تفصيلية لزاوية التصريف
فتح القزحية بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة
في عملية فتح القزحية بالليزر ، يتم تركيز شعاع ليزر بإستخدام عدسة خاصة ، ليحرق قتحة صغيرة في القزحية لتسمح بتصريف السائل من الحجرة الخلفية إلى الامامية . وهذا يسهل على السائل الخروج من قناة شليم
هل سأصاب بالعمى ؟
الجلوكوما أحد امراض العيون التي يرتفع فيها الضغط بداخل العين إرتفاعاً كبيراً فيتلف العصب البصري ، وهو العصب الذي ينقل الصور التي تلتقطها العين إلى المخ . وبرغم أن الجلوكوما تسبب العمى إذا لم تكتشف باكراً وتعالج بصورة صحيحة ، فإن كل الانواع المتعددة للجلوكوما يمكن إخضاعها للسيطرة دون أن يتفاقم فقد البصر بإستخدام قطرة العين والعلاج بالليزر أو الجراحة . إن فقدان البصر في مراحله الاولى والناجم عن الجلوكوما لا يلحظه أغلب الناس . وأي شخص يوجد لعائلته سجل من الإصابة بالجلوكوما ينبغي أن يخضع للفحص الدوري للعين ، وهو فحص غير مؤلم يمكن من خلال إكشتاف الجلوكوما ، مع العلاج المنتظم والامين ، والفحص الدوري لضمان السيطرة على المرض
الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما :
قطرة العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش الرؤية ، ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع و التورم . والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها القطرة يمتصها جسمك كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى الانف والبلعوم . فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام ، بل وحتى انخفاض في الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما ، فإنها قد تكون من الأعراض المصاحبة لهذه القطرة . فإن حدث هذا ، فإن طبيبك في الغالب يستطيع إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من الممكن الحد من هذه الآثار . أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، وإضغط بلطف بإتجاه زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية قطرات غير ضرورية لامست الجفن .
إقرا النشرة الدوائية المصاحبة للقطرة وناقش مع طبيب العيون والطبيب العام أية أعراض محتملة لها .
مخاطر الاصابة بالجلوكوما :
إن الخطر الذي يتهددك بالإصابة بالجلوكوما يتزايد إن كنت واقعاً ضمن واحدة من تلك الفئات الأكثر تعرضاً للخطر :
- مرة ونصف : الافراط في تعاطي الكحوليات
- مرتان : مصاب بقصر نظر
- مرتان ونصف : مصاب بارتفاع في ضغط الدم
- مرتان ونصف : مريض بالسكر
- ثلاث مرات ونصف : لديك تاريخ عائلي من الاصابة بالجلوكوما
- اربع مرات ونصف : اصحاب البشرة السوداء
[b]يؤدي جفاف العين إلى شعور المصاب بأنهما حارتان ومهتاجتان ومبرغلتان عند رفّهما . وقد يبدو عليهما بعض الاحمرار .
اسباب جفاف العين :
مع التقدم في السن يخفّ افراز الدمع . وعادة يصيب الجفاف كلتا العينين ، خاصة لدى النساء بعد تخطي سن اليأس .
كما من شأن بعض الأدوية ، كالمنومات ومضادات الهستامين وعقاقير ارتفاع ضغط الدم ، أن تسبب جفافاً في العين أو أن تساهم في تفاقم الحالة .
وثمة حالات مرضية نادرة تقترن بـ جفاف العينان
العناية الذاتية ( العلاج المنزلي لجفاف العين ):
- استعمل تركيبة دمع اصطناعي خالية من المواد الحافظة مثل Cellufresh
- بما أن بعض قطرات العين غير الموصوفة تسبب جفافاً ، لا تستعملها لأكثر من 3 إلى 5 أيام
- لا توّجه مجفف الشعر أو غيره من مصادر الهواء الحار أو البارد إلى العينين
- ضع نظارات في الايام العاصفة ، ومنظاراً عند السباحة
- إلجأ إلى العناية الطبية إن إستمرت الحالة بالرغم من تطبيق وسائل العناية الذاتية
العين الدامعة / العيون المدمعة
Watery eyes / constant tearing
انهمار الدموع المستمر قد يكون سببه وجود جسم غريب بالعين أو تهيج مزمن بالعين .
كما أنه قد يحدث أيضاً نتيجة لإصابة لحقت بعظم الأنف ، مما يؤدي إلى تكون ندبات في القنوات الدمعية الانفية ، وهي القنوات المسئولة عن تصريف الدموع من العين إلى الأنف .
انسداد القنوات الدمعية أمر نادر لكنه قد يؤدي إلى عدوى بالقناة نتيجة للبكتيريا ، مسببة تورماً مؤلماً أحمر اللون بالأنف بالقرب من القناة المصابة . وعادة ما يعالج بالمضادات الحيوية في شكل قطرة عين أو أقراص .
بعض الناس يعانون من العين الدامعة كأحد أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية ، أو نتيجة لتهيج العين المصابة بالجفاف .
ولدى كثير من الناس يكون سبب العيون الدامعه غير معلوم .
العون الطبي :
إذا وجدت عيونك تدمع بإستمرار ، فإستشر طبيبك ، فإذا كانت القناة الدمعيه مصابة بإنسداد ، فإنك قد تحتاج إلى لإجراء جراحة لفتح قناة جديدة .
بعض الأطفال يولدون بـ انسداد في القناة الدمعية ، مما يجعل عيونهم مغروقة بالدموع . وغالباً ما يختفي هذا الإنسداد من تلقاء نفسه بحلول الشهر التاسع من العمر . أما إذا لم يزل هذا الانسداد ، فقد يحتاج الطفل لجراحة بسيطة لفتح القناة .
وفي الحالات المتقدمة ، تصنع جراحياً قناة جديدة لتصريف الدموع
ترتبط هذه الحالة المرضية عموما بالعمر ، وهي تصيب عادة الاشخاص الكبار في السن ، رغم وجود شكل يافعي لها .
ينشأ التنكس البقعي نتيجة تردّي الخلايا المخروطية الحساسة للضوء التي توجد في الباحة البقعية للشبكية ، والبقعة macula هي موقع الرؤية على الشبكية الاكثر حساسية بالنسبة للتفاصيل و الالوان ، وفي التنكس البقعي يكون هناك فقد تدريجي لتفاصيل الرؤية و لمجال الرؤية المركزية ( بعكس الزَرَق ، حيث تُفقد الحواف الخارجية لمجال الرؤية ) .
وهو يصيب كلا العينين ، لكن احدى العينين تتأثر به عادة قبل الاخرى باسابيع قليلة .
العلامات و الاعراض :
• صعوبة في التركيز على نص كتابي .
• عدم المقدرة على تمييز الوجوه بسهولة .
• مشاكل في تبيّن التفاصيل عند مشاهدة التلفزيون .
تقع بين مشيمّية العين و شبكيتها طبقة عازلة وواقية ، ومع تقدم العمر ، تظهر بعض العيوب على هذه الطبقة الامر الذي يتيح لبعض سوائل العين بالانفلات نحو الشبكية نفسها . ويمكن ان يسبب هذا السائل لاحقا ضررا متفاقما بالعصيات و المخاريط الحساسة التي تعتبر المفتاح الاساسي لتوليد صورة نقية وواضحة – وهو اضطراب يُعرف بالتنكس البقعي .
ما هي البقعة ؟
البقعة هي منطقة في مركز الشبكية صغيرة جدا لكنها شديدة الحساسية . تنحصر وظيفتها تحديدا بالسماح بتبئير الاجسام في وسط حقل الرؤية الخاص بك داخل العين .
ويؤدي التنكس البقعي الى تزايد فقدان البصر في هذه المنطقة المركزية ، لكن الحواف الخارجية لمجال الرؤية تبقى غير متأثرة نسبياً .
اكتشاف الحالة :
ليس من السهل دائما التعرف الى علامات التنكس البقعي ، لأن التدهور يمكن ان يحصل بشكل بطئ جدا و تدريجي على مدى عدة سنوات . لكن اذا لاحظت فجوة او التواء في الساحة المركزية للرؤية ينبغي عليك المسارعة فوراً لزيارة الطبيب .
ماذا يمكن ان يفعل الطبيب ؟
بإمكان الطبيب او اخصائي البصر ان يحدد التغيرات في منطقة البقعة على الشبكية عندما يقوم بفحص عينيك يواسطة منظار العين .
وفي بعض الاحيان تُجرى بعض الفحوصات الاخرى لتقييم مدى الضرر اللاحق و تشمل إجراء يُعرف باسم تصوير الاوعية بمادة الفلورسين fluorescein angiography حيث يتم التقاط صور للاوعية الدموية في العين .
و يمكن ان يكون العلاج بالليزر مفيدا للعين في بعض الحالات ، رغم انه يستطيع ايقاف استفحال الاضطراب فقط ، وليس عكس الضرر الذي يكون قد وقع بالفعل .
ولسوء الحظ ، فإن هذه الحالة غير قابلة للعلاج عند معظم الناس .
تعريفات
بنية الشبكية :
يتمثل المحور الاساسي لوظيفة العين بطبقة حساسة للضوء تقع في مؤخرة العين تسمى الشبكية retina . تتألف الشبكية من خلايا متخصصة تسمى عصيّات و مخاريط تولّد إشارات كهربائية عند تعرضها للضوء . تنتقل هذه الاشارات لاحقا على طول العصب البصري الى الدماغ ، حيث تتم معالجتها .
العصيات :
وهي خلايا حساسة للضوء ، و يتشارك العديد منها بتوصيلة واحدة الى الدماغ . تعمل هذه العصيات في ظروف الضوء الخافت و ترّحل المعلومات بالاسود و الابيض فقط ، وهي حساسة للحركة ، لكنها لا تعطي صورة واضحة جدا .
وهي تتركز عند حواف الشبكية ، ومن هنا تنبع القدرة على رؤية الحركات عبر زوايا العين .
المخاريط :
وهي خلايا تستجيب لألوان – الاحمر ، الازرق ، و الاخضر . ولكل خلية منها توصيلتها الخاصة الى الدماغ ، وهي تولّد صوراً واضحة ملونة لكنها لا تعمل بشكل جيد الا في الشدّات الضوئية العالية .
تتجمع المخاريط في مركز الشبكية ، و بشكل خاص في النقطة التي تبئر فيها العدسة الصورة – والتي تُعرف بالبقعة .
الاعتلال الشبكي السكري عبارة عن تدهور في حالة الاوعية الدموية المغذية لشبكية العين يحدث لدى المصابين بداء البول السكري ، وهو عادة ما يحدث في كلتا العينين ، و كلما طالت فترة اصابة المريض بالسكر ، او كان الشخص المصاب أصغر سناً عندما بدأت إصابته بمرض السكري ، كان خطر إصابته بالاعتلال الشبكي السكري أعظم .
الاعراض :
قد يتفاقم الاعتلال الشبكي السكري ، ليصل الى مرحلة متقدمة دون ان يلحظ المريض أية اعراض ، غير ان في استطاعة طبيب الرمد أن يرى التغيرات التي تنبئ عن وجود المرض ، و لهذا السبب ، تعد الفحوصات الدورية للعين ضرورية لمرضى السكري ، و يستطيع طبيب العيون اكتشاف الاعتلال الذي يصيب الشبكية عن طريق فحص قاع العين المتمدد ، حيثيتم وضع قطرة عين لتوسيع الحدقة ثم يتم فحص الشبكية بمنظار فحص العين .
قد يستخدم طبيبك ايضا اختباراً يسمى اشعة الاوعية الدموية المشعة ، فيه يحقن احد اوردة الذراع بصبغة ، و تتجه الصبغة نحو الاوعية الدموية المغذية للشبكية و تلتقط صور الاشعة لتحديد ما إذا كان هناك تسريب من الاوعية الدموية ام لا .
وفي الاعتلال الشبكي اللاانقسامي ( و يسمى ايضاً الاعتلال الشبكي الخلفي او البسيط ) ، تضيق الاوعية الدموية الموجودة ، و تصاب بانسداد و تتدهور حالتها فيقل ورود الاكسجين الحيوي الى الشبكية ، ونتيجة لذلك ، تتكون بقع صفراء دقيقة الحجم تسمى الافرازات فوق الشبكية ، اما باقي الاوعية الدموية فقد تصاب بنزيف ( يتسرب منها الدم الى داخل الشبكية ) مما يؤثر على حدة الإبصار ، فإذا كان الدم يتسرب من المنطقة الماقولية من العين _ وهي الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية _ فقد يحدث ارتشاح ماقولي ( تورم ) ، مما يجعل من الصعب على المريض ان يقرأ او يمارس عملاً به تفاصيل دقيقة.
علاوة على ذلك ، قد تتكون أوعية دموية جديدة هشة و تنمو فوق الشبكية ، و تسمى هذه الحالة الاعتلال الشبكي الانقسامي ، و غالباً ما تقوم هذه الاوعية الجديدة بتسريب الدماء الى الجسم الخارجي ، مادة اشبه بالهلام تكون مقلة العين ، مما يتسبب في إعتام الرؤية ، وفي محاولة لإصلاح الاوعية المتهتكة ، قد يكون الجسم نسيجاً ندبياً ، وهذا النسيج قد يزحف فوق الشبكية مما يؤدي الى انفصال شبكي ، و فقدان البصر .
خيارات العلاج :
المحافظة على مستويات سكر الدم تحت السيطرة الصارمة ، يقلل من احتمال الاصابة على المدى البعيد بالاعتلال الشبكي و تفاقمه والحاجة للجراحة بنسبة 50% كما ان التحكم في اي ضغط دم مرتفع امر اساسي كذلك .
فإذا أصبت بالاعتلال الشبكي اللا انقسامي ، فإن طبيب الرمد قد يوصي بإجراء فحص لقاع العين كل 2-6 شهور ، تبعاً لمدى شدة الحالة ، و اذا كنت مصاباً باعتلال شبكي انقسامي ، فإن طبيبك قد ينصح بإجراء الفحص كل شهر ، ومع المراقبة الدقيقة ، قد يبدأ العلاج قبل ان يتأثر الابصار .
التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .
الاعراض :
كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .
خيارات العلاج :
علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .
علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .
يستطيع الاشخاص الذين يعانون من قصر النظر Short sight التركيز على الاجسام القريبة بكل سهولة ، لكنهم يعانون من صعوبة في التركيز على الاجسام البعيدة . لذا تكون الرؤية عندهم مشوشة أو مغبشة . وتنشأ هذه الحالة عن تبدلات في بنية كرة العين ( المقلة ) – كالمسافة بين القرنية والشبكية ، أو عن قوة تركيز القرنية ، ويمكن تصحيح ضعف البصر عن طريق ارتداء عدسات مقعرة على شكل نظارات أو عدسات لاصقة ، أو عن طريق جراحة الليزر التي تقوم بتسطيح القرنية لحل المشكلة .
يعتبر قصر النظر نادرآ عن الاطفال تحت عمر الست سنوات ، لكن قوة البصر غالبآ ما تتغير بسرعة خلال المراهقة . وكلما حدث هذا بشكل مبكر إزدادت وخامة المشكلة مع التقدم بالعمر .
وفي الحالات التي يحدث فيها تدهور سريع في الرؤية ينبغي فحص العينين وقد تكون هناك ضرورة لتغيير النظارات كل ستة اشهر .
إذا كنت تلبس نظارات ، فمن الضروري أن تزور طبيب العيون لي يفحص عينيك للتأكد من عدم وجود أي اعراض لحالات أخرى .
فالأشخاص الذين يعانون كم ضعف البصر هم اكثر عرضة لانفصال الشبكية والزرق والتنكس البقعي ، بحيث يكون من الضروري معالجة هذه المشاكل فور وقوعها .
التبئير الطبيعي
تكسر القرنية الضوء على العدسة . تغيّر العدسة شكلها لكي تكسر الضوء بدرجة أكبر أو أقل ، وذلك تبعآ لبعد الجسم عنها ، بحيث تتشكل صورة واضحة على الشبكية .التبئير الحسري
إذا كانت المسافة بين القرنية و الشبكية أطول من السوي ، تقوم العدسة بتبئير الاجسام البعيدة أمام الشبكية ، الأمر الذي يوّلد صورة مشوشة تستخدم العدسات المقعرة لتصحيح حسر البصر . تحني هذه العدسات الضوء نحو الخارج وتساعد بالتالي على تركيز الصورة على الشبكية ، وليس أمامها انفصال الشبكية :
يكون الاشخاص القصيرو النظر أكثر عرضة لهذه الحالى التي تنفصل فيها طبقة المستقبلات الضوئية في الشبكية عن امدادها الدموي . ويمكن أن يؤدي هذا إلى عمى جزئي أو كلى .
إذا إنفصلت شبكيتك فإنك ستلاحظ ومضات من الضوء أو اجسام عائمة جديدة ( نقاط سود في حقل الرؤية يمكن أن يشاهدها أي شخص بمرحلة معينة ) .
إذا عانيت من إنطباع بوجود ستارة سوداء أو ظل في إحدى عينيك، ينبغي عليك زيارة الطبيب بأسرع وقت .
كيف تركّز العين ؟
تُوجُّه اشعة الضوء إلى الشبكية عبر القرنية والعدسة ، من خلال عملية تسمى التكيّف أو المطابقة Accommodation ، وهي العملية التي تقوم فيها العضلات الهدبية بدفع وجذب العدسة لتأخذ أشكالا مختلفة بغية تغيير الزاوية التي تدخل من خلالها أشعة الضوء إلى العين .
لتبئير ( تركيز ) الاجسام البعيدة ، ينبغي أن تكون العدسة طويلة ورقيقة حتلا تسمح بإنكسار الضوء بدقة على الشبكية .
ولتبئير الاجسام القريبة ، ينبغي أن تكون العدسه أكثر إستدارة .
ويتوقف نجاح عملية التبئير على قوة تبئير القرنية والعدسة بالإضافة إلى المسافة الفاصلة بين القرنيه و الشبكيه – أي طول مقلة العين .
جراحة العين بالليزر :
يمكن إجراء جراحة لإزالة قطع صغيرة من القرنية لجعلها أكثر استواء . وبالتالي تصحيح الرؤية عند الاشخاص الذي يعانون من ضعف بصر خفيف . ويعتبر تقويم سطح القرنية عن طريق الليزر الوسيلة الأكثر إستعمالآ اليوم ، لكنها لاتلائم جمسع الاشخاص المصابين بقصر النظر .
هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين الالوان .
وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات من الاسود و الرمادي و الابيض .
و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين الى نوع واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة للألوان بداخل الشبكية ) او تكون الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و الاحمر .
و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .
و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب البصري ، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان أثناء اختبار رؤية الالوان .
و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته اصلاً
طول النظر حالة ترى فيها الاشياء البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ، وفي طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين الى مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة الاشعة القادمة من مصادر قريبة .
الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء بالنسبة للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في العمر ، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف اصعب تحقيقاً .
البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف ، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف العمر .
ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ، تكون الزاوية بين القزحية و السطح الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة عند منتصف اعمارهم .
و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .
نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .
قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة للتجلط .
فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ، فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .
علي- المشرف
- عدد الرسائل : 2786
تاريخ التسجيل : 10/07/2008
إذا كنت مصاباً بالرؤية المزدوجة ، فأنت ترى صورتين لجسم واحد بدلا من صورة واحدة ، و ذلك عندما تنظر الى الجسم بعينيك الاثنتين .
الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او ورم .
فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي اضطراب سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية احادية .
في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض مساحة غير عادية من العين للهواء .
و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا يمكنه تغطية المقلة بالكامل .
و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز " وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ، و الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر او العمى .
كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .
فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك ، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد السبب ، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ العينين احياناً ، غير ان تناول الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد تجرى الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء
يمكن تعريف الحول بأنه اي حالة تجعل العينين غير متوازيتين وغير متعاونتين عند الحركة في الاتجاهات المختلفة .
فعندما تُركّز إحدى العينين على جسم ما أمامها تفشل العين الاخرى في ذلك ، ويكون الحول داخلياً أو خارجياً حسب اتجاه العين المنحرفة وفي أحيان نادرة يكون الحول عمودياً وذلك عندما تنحرف العين الى الاعلى أو الى الاسفل .
يعتبر الحول من مشكلات العيون الشائعة لدى الاطفال إذ أنها توجد عند حوالي 3% من الاطفال ، ويكون في أغلب الاحيان الى الداخل ، بينما يكون الحول إذا أصاب الكبار خارجياً .
إنه من الطبيعي لحديثي الولادة أن تنحرف إحدى عينيهم من وقت لآخر وخاصة عندما يكونوا متعبين أو راغبين بالنوم ، أما إذا لوحظ على الطفل البالغ ثلاثة أشهر من العمر حول في إحدى عينيه أو أنه يغلقها عند النظر لمحدثه ،او يميل برأسه لينظر إليه ، فلا بد من استشارة أخصائي الأطفال لفحص عيني الطفل وللتأكد من سلامتهما .
أسباب الحول :
يعود سبب الحول الى عدم استطاعة العينين الحركة سوية بصورة دائمة أو مؤقته ، ففي الاحوال العادية تتحرك العينان سوية وتحافظان على تركيزهما على نفس الجسم المرئي ، وعند حركة هذا الجسم قريباً من العين تنحرف كلا العينين الى الداخل للحفاظ على الرؤية ، اما إذا اقترب الجسم أكثر فإن العينين تفقدان القدرة على التركيز وتنحرف إحداهما بعيداً وهذا يعتبر أمراً طبيعياً ، لكن الامر غير الطبيعي هو عندما تنحرف العين وتفقد قدرتها على التركيز في حال كون الجسم المرئي بعيداً بشكل كاف عن العينين .
يرى المصاب بالحول الأشياء مضاعفة عند انحراف إحدى العينين وفشلها في التركيز على الجسم المرئي ، وللتغلب على هذه المشكلة يهمل المخ إحدى الصور ويهتم بالأخرى ولهذا السبب تضعف العين المنحرفة وتقل قدرتها على الإبصار في المستقبل وهذه الحالة تسمى ( العين الكسولة أو Amblyopic ) .
أهم الاسباب المؤدية للحول
- الحول الخلقي :
وهنا يولد الطفل مصاباً بالحول وإن كان في بعض الأحيان لا يلاحظ عليه ذلك إلا بعد مرور عدة أسابيع على الولادة ويعود الحول لعدم تكافؤ عضلات العينين أو لوجود عيوب في الرؤية مثل طول النظر ، وعادة يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول او لوجود عيوب انكسارية في الرؤية والحاجة لاستعمال النظارات الطبية .
- طول النظر :
يحتاج المصاب بطول النظر للتركيز أكثر للتمكن من رؤية الأشياء بوضوح ، وهذه المحاولة تكون مصحوبة بميل العين او انحرافها للداخل ، يسبب طول النظر صعوبة وتعباً في العين ، ولذلك يحاول الطفل لا شعورياً عدم استعمال العين المصابة بطول النظر فتنحرف وتظهر حولاء ، وإذا لم يُتدارك الأمر مبكراً تصبح العين كسولة وتضعف قدرتها على الإبصار فيما بعد .
- الإصابة ببعض أمراض الطفولة مثل الحصبة او الجديري او ببعض أمراض العيون التي تسبب صعوبات الرؤية .
- إصابة عضلات العين أو الاعصاب المؤدية لها أثناء الولادة او بسبب حادث بعد ذلك.
خطورة الاصابة بالحول :
تمثل الإصابة بالحول مشكلة جمالية للطفل المصاب بالإضافة الى تأثير الحول في بعض الاحيان على قوة إبصار العين في المستقبل إن لم يتم علاج المشكلة في الوقت المناسب.
الحول الظاهري:
يظهر على بعض الاطفال انهم مصابون بالحول على الرغم من أن الفحص الطبي يظهر غير ذلك ، ويعود سبب الحول الظاهري الى زيادة عرض الأنف في منطقته العلوية ، وتختفي هذه الظاهرة مع تقدم الطفل بالعمر ولا تحتاج للعلاج .
الحول المخفي:
وهنا تكون العينان طبيعيتين في الأحوال الطبيعية لكن تنحرف إحداهما عند الاصابة بالتعب او الضغط النفسي والتوتر . ويعود سبب الحول المخفي الى مشكلة طول النظر ويعاني الطفل عادة من الصداع والألم في العينين عند القراءة وتختفي هذه الاعراض عند تصحيح طول النظر بلبس النظارات الطبية .
يحتاج الطفل لاستعمال نظارات طبية لتصحيح عيوب الرؤية ، وفي هذه الأثناء تُغطى العين الطبيعية لإجبار العين الضعيفة على العمل وبذلك تنمو خلايا الشبكية وتستعيد العين قوتها الطبيعية على الإبصار .
ولا بد من التبكير بالعلاج لأن نمو خلايا العين يكتمل في سن السادسة ، ولذلك فإن تصحيح البصر بعد ذلك لا يفيد وينتج عن ذلك ما يسمى بالعين الكسولة .
يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية بسيطة لتصحيح الحول وتُجرى هذه العملية عادة بعد تصحيح عيوب الرؤية وإعادة النشاط بشكل معقول للعين الضعيفة .
عبارة عن خراريج مملوءة بالصديد تصيب الغدد الدهنية بالجفن وتتكون بالقرب من الاهداب، وسببها بكتيريا تصيب بصيلة ( الجذر ) شعر الهدب التي تفرز مادة دهنية، ويظهر الشحاذ على هيئة دمل احمر مؤلم او نتوء احمر يؤلم عند لمسه فوق حافة الجفن، وبعد بضعة ايام من تكوينه، عادة ما ينفجر ويصرف ما به، مما يخفف الالم، ويختفي التورم في خلال اسبوع تقريباً.
والمصابون بالتهاب الجفون المزمن يظهر لهم شحاذ العين بشكل اكثر تكراراً من غيرهم.
ابدأ العلاج التالي بمجرد ان تشعر بشحاذ على وشك ان يصيبك، باستعمال قطعة نظيفة من القماش، ضع كمادات ماء دافئ فوق الدمل عدة مرات يومياً حتى ينفتح الدمل من تلقاء نفسه، لا تعتصره، وبمجرد ان ينفتح اشطف جفنك شطفاً جيداً حتى تمنع البكتيريا من الانتشار.
واذا كنت تتعرض لهذه الحالة كثيراً فقد يصف لك الطبيب مضادات حيوية على شكل اقراص او مراهم لعلاج العدوى البكتيرية او إعادة إفرازات الغدد الدهنية الى حالتها الطبيعية.
الكالازيون ( شعيرة الجفن )
وهو عبارة عن تورم ( غير مؤلم عادة ) بالجفن سببه حدوث انسداد لواحدة من الغدد الدهنية التي تقوم بتشحيم العين، وقد يكون الدمل صغيراً او كبير الحجم الى درجة تشويش الرؤية، والصغير منها عادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون علاج، غير انه في استطاعتك التعجيل بزواله بوضع كمادة من المياه الدافئة وقطعة نظيفة من القماش مرتين يومياً لمدة خمس دقائق في كل مرة، فإذا لم يزُل، او كان حجمه كبيراً ويحجب الرؤية، فاستشر الطبيب، وإذا أصيب التورم بالعدوى البكتيرية، فإنه يصير مؤلماً وأحمر اللون.
قد يصف الطبيب قطرة مضاد حيوي و\أو كورتيزون أو يوصي بجراحة لإزالته، وتجرى جراحة تصريف الكالازيون تحت مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.
البقع الصفراء
وهي عبارة عن رقع صفراء اللون مرتفعة عن سطح جلد الجفون، وهي تعتبر حالة جلدية غير ضارة، شائعة بين كبار السن، وفيها تظهر ترسبات دهنية صفراء حول الجفون.
الورم الحلمي
وهو نتوء حميد بطئ النمو يتراوح لونه من الوردي الى لون الجلد.
وقد يحدث في أي مكان فوق الجفن، ويمكن إزالة ما يشوه منظهر العين منها جراحياً وكذلك النموات كبيرة الحجم وذلك تحت مخدر موضعي.
الاكياس الدهنية
وتتنوع هذه الأكياس وقد تقع فوق الجفون وهي في الغالبية العظمى غير سرطانية، وينبغي إزالتها إذا نمت بحيث عملت على تشويش الرؤية، او ظهرت في موقع تعرضت فيه للإصابة المتكررة او النزيف او التهيج
عينك :
عين شخص آخر :
سر وسبب إنتفاخ ماتحت العين:-
1-إختزان وإحتباس السوائل في النسج العينية والمنطقة المحيطة بالعين.
2-إزدياد نسبة الشحوم في المنطقة المحيطة بالعين.
3-إرتفاع ضغط الدم.
4-العامل الوراثي.
5-إصابة الشخص بالعطس وسيلان العين.
6-إرهاق العين بالسهر كالجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات متواصلة.
العلاج الأكيد لإنتفاخ ما تحت العين:-
1-الإمتناع عن تناول الأطعمة المالحة في تلك الفترة.
2-الإكثار من شرب السوائل بمعدل ليترين يوميآ.
3-ضع على عينيك شرائح خيار مثلجة لبضعة دقائق.
4-ضع على عينيك أكياس شاي باردة لبضعة دقائق.
5-ضع على عينينك قطعة قطنية مبللة بماء مثلج.
6-ضع على عينيك كمادة قماشية مبللة بماء الثلج.
7-لا تفرك عينينك.
8-لا تضعي أية مواد تجميلية خلال تلك الفترة.
9-النوم الكافي وتجنب السهر والجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات طويلة.
10-الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي وكل مايسبب الحساسية والعطس.
[/center]
***ملاحظة: إذا لم يزل الإنتفاخ فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب***
من إحدى أهم الحواس الخمس التي أنعم الله علينا بها هي
حاسة البصر.
تستهلكها العينان والمخ معا.
واحتياجهما معاً لمقدار
الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او ورم .
فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي اضطراب سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية احادية .
في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض مساحة غير عادية من العين للهواء .
و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا يمكنه تغطية المقلة بالكامل .
و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز " وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ، و الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر او العمى .
كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .
فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك ، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد السبب ، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ العينين احياناً ، غير ان تناول الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد تجرى الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء
يمكن تعريف الحول بأنه اي حالة تجعل العينين غير متوازيتين وغير متعاونتين عند الحركة في الاتجاهات المختلفة .
فعندما تُركّز إحدى العينين على جسم ما أمامها تفشل العين الاخرى في ذلك ، ويكون الحول داخلياً أو خارجياً حسب اتجاه العين المنحرفة وفي أحيان نادرة يكون الحول عمودياً وذلك عندما تنحرف العين الى الاعلى أو الى الاسفل .
يعتبر الحول من مشكلات العيون الشائعة لدى الاطفال إذ أنها توجد عند حوالي 3% من الاطفال ، ويكون في أغلب الاحيان الى الداخل ، بينما يكون الحول إذا أصاب الكبار خارجياً .
إنه من الطبيعي لحديثي الولادة أن تنحرف إحدى عينيهم من وقت لآخر وخاصة عندما يكونوا متعبين أو راغبين بالنوم ، أما إذا لوحظ على الطفل البالغ ثلاثة أشهر من العمر حول في إحدى عينيه أو أنه يغلقها عند النظر لمحدثه ،او يميل برأسه لينظر إليه ، فلا بد من استشارة أخصائي الأطفال لفحص عيني الطفل وللتأكد من سلامتهما .
أسباب الحول :
يعود سبب الحول الى عدم استطاعة العينين الحركة سوية بصورة دائمة أو مؤقته ، ففي الاحوال العادية تتحرك العينان سوية وتحافظان على تركيزهما على نفس الجسم المرئي ، وعند حركة هذا الجسم قريباً من العين تنحرف كلا العينين الى الداخل للحفاظ على الرؤية ، اما إذا اقترب الجسم أكثر فإن العينين تفقدان القدرة على التركيز وتنحرف إحداهما بعيداً وهذا يعتبر أمراً طبيعياً ، لكن الامر غير الطبيعي هو عندما تنحرف العين وتفقد قدرتها على التركيز في حال كون الجسم المرئي بعيداً بشكل كاف عن العينين .
يرى المصاب بالحول الأشياء مضاعفة عند انحراف إحدى العينين وفشلها في التركيز على الجسم المرئي ، وللتغلب على هذه المشكلة يهمل المخ إحدى الصور ويهتم بالأخرى ولهذا السبب تضعف العين المنحرفة وتقل قدرتها على الإبصار في المستقبل وهذه الحالة تسمى ( العين الكسولة أو Amblyopic ) .
أهم الاسباب المؤدية للحول
- الحول الخلقي :
وهنا يولد الطفل مصاباً بالحول وإن كان في بعض الأحيان لا يلاحظ عليه ذلك إلا بعد مرور عدة أسابيع على الولادة ويعود الحول لعدم تكافؤ عضلات العينين أو لوجود عيوب في الرؤية مثل طول النظر ، وعادة يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول او لوجود عيوب انكسارية في الرؤية والحاجة لاستعمال النظارات الطبية .
- طول النظر :
يحتاج المصاب بطول النظر للتركيز أكثر للتمكن من رؤية الأشياء بوضوح ، وهذه المحاولة تكون مصحوبة بميل العين او انحرافها للداخل ، يسبب طول النظر صعوبة وتعباً في العين ، ولذلك يحاول الطفل لا شعورياً عدم استعمال العين المصابة بطول النظر فتنحرف وتظهر حولاء ، وإذا لم يُتدارك الأمر مبكراً تصبح العين كسولة وتضعف قدرتها على الإبصار فيما بعد .
- الإصابة ببعض أمراض الطفولة مثل الحصبة او الجديري او ببعض أمراض العيون التي تسبب صعوبات الرؤية .
- إصابة عضلات العين أو الاعصاب المؤدية لها أثناء الولادة او بسبب حادث بعد ذلك.
خطورة الاصابة بالحول :
تمثل الإصابة بالحول مشكلة جمالية للطفل المصاب بالإضافة الى تأثير الحول في بعض الاحيان على قوة إبصار العين في المستقبل إن لم يتم علاج المشكلة في الوقت المناسب.
الحول الظاهري:
يظهر على بعض الاطفال انهم مصابون بالحول على الرغم من أن الفحص الطبي يظهر غير ذلك ، ويعود سبب الحول الظاهري الى زيادة عرض الأنف في منطقته العلوية ، وتختفي هذه الظاهرة مع تقدم الطفل بالعمر ولا تحتاج للعلاج .
الحول المخفي:
وهنا تكون العينان طبيعيتين في الأحوال الطبيعية لكن تنحرف إحداهما عند الاصابة بالتعب او الضغط النفسي والتوتر . ويعود سبب الحول المخفي الى مشكلة طول النظر ويعاني الطفل عادة من الصداع والألم في العينين عند القراءة وتختفي هذه الاعراض عند تصحيح طول النظر بلبس النظارات الطبية .
العلاج
يحتاج الطفل لاستعمال نظارات طبية لتصحيح عيوب الرؤية ، وفي هذه الأثناء تُغطى العين الطبيعية لإجبار العين الضعيفة على العمل وبذلك تنمو خلايا الشبكية وتستعيد العين قوتها الطبيعية على الإبصار .
ولا بد من التبكير بالعلاج لأن نمو خلايا العين يكتمل في سن السادسة ، ولذلك فإن تصحيح البصر بعد ذلك لا يفيد وينتج عن ذلك ما يسمى بالعين الكسولة .
يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية بسيطة لتصحيح الحول وتُجرى هذه العملية عادة بعد تصحيح عيوب الرؤية وإعادة النشاط بشكل معقول للعين الضعيفة .
قد تظهر النتوءات او الحبيبات على اختلاف أنواعها فوق الجفون ، قد تحدث بالجفون أيضاً سرطانات جلدية مثل سرطان الخلية القاعدية.
شحاذ العينعبارة عن خراريج مملوءة بالصديد تصيب الغدد الدهنية بالجفن وتتكون بالقرب من الاهداب، وسببها بكتيريا تصيب بصيلة ( الجذر ) شعر الهدب التي تفرز مادة دهنية، ويظهر الشحاذ على هيئة دمل احمر مؤلم او نتوء احمر يؤلم عند لمسه فوق حافة الجفن، وبعد بضعة ايام من تكوينه، عادة ما ينفجر ويصرف ما به، مما يخفف الالم، ويختفي التورم في خلال اسبوع تقريباً.
والمصابون بالتهاب الجفون المزمن يظهر لهم شحاذ العين بشكل اكثر تكراراً من غيرهم.
ابدأ العلاج التالي بمجرد ان تشعر بشحاذ على وشك ان يصيبك، باستعمال قطعة نظيفة من القماش، ضع كمادات ماء دافئ فوق الدمل عدة مرات يومياً حتى ينفتح الدمل من تلقاء نفسه، لا تعتصره، وبمجرد ان ينفتح اشطف جفنك شطفاً جيداً حتى تمنع البكتيريا من الانتشار.
واذا كنت تتعرض لهذه الحالة كثيراً فقد يصف لك الطبيب مضادات حيوية على شكل اقراص او مراهم لعلاج العدوى البكتيرية او إعادة إفرازات الغدد الدهنية الى حالتها الطبيعية.
وهو عبارة عن تورم ( غير مؤلم عادة ) بالجفن سببه حدوث انسداد لواحدة من الغدد الدهنية التي تقوم بتشحيم العين، وقد يكون الدمل صغيراً او كبير الحجم الى درجة تشويش الرؤية، والصغير منها عادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون علاج، غير انه في استطاعتك التعجيل بزواله بوضع كمادة من المياه الدافئة وقطعة نظيفة من القماش مرتين يومياً لمدة خمس دقائق في كل مرة، فإذا لم يزُل، او كان حجمه كبيراً ويحجب الرؤية، فاستشر الطبيب، وإذا أصيب التورم بالعدوى البكتيرية، فإنه يصير مؤلماً وأحمر اللون.
قد يصف الطبيب قطرة مضاد حيوي و\أو كورتيزون أو يوصي بجراحة لإزالته، وتجرى جراحة تصريف الكالازيون تحت مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.
وهي عبارة عن رقع صفراء اللون مرتفعة عن سطح جلد الجفون، وهي تعتبر حالة جلدية غير ضارة، شائعة بين كبار السن، وفيها تظهر ترسبات دهنية صفراء حول الجفون.
وهو نتوء حميد بطئ النمو يتراوح لونه من الوردي الى لون الجلد.
وقد يحدث في أي مكان فوق الجفن، ويمكن إزالة ما يشوه منظهر العين منها جراحياً وكذلك النموات كبيرة الحجم وذلك تحت مخدر موضعي.
وتتنوع هذه الأكياس وقد تقع فوق الجفون وهي في الغالبية العظمى غير سرطانية، وينبغي إزالتها إذا نمت بحيث عملت على تشويش الرؤية، او ظهرت في موقع تعرضت فيه للإصابة المتكررة او النزيف او التهيج
يتعرض الناس ، أطفالآ وبالغين على السواء لحوداث دخول اجسام غريبة في اعينهم ، ويمكنك في بعض الاحيان اتخاذ اجراءات مناسبة لازالة الجسم الدخيل ، غير أنه من الضروري في حالات أخرى طلب مساعدة الطبيب .
تنظيف العين :
عينك :
في حال عدم وجود شخص آخر لمساعدتك ، حاول غسل العين بالماء لتنظيفها .
استعمل فنجانآ خاصآ للعين أو فنجان عصير الحجم ، واغسل عينك بالماء النظيف .
ضع الفنجان بحيث تكون حافته على عظمة قاعدة تجويف العين ، ثم أفض الماء داخل عينك وهي مفتوحة .
إن لم تنجح ففي اخراج الجسم الغريب ، أطلب المساعدة الطبية الطارئة .
استعمل فنجانآ خاصآ للعين أو فنجان عصير الحجم ، واغسل عينك بالماء النظيف .
ضع الفنجان بحيث تكون حافته على عظمة قاعدة تجويف العين ، ثم أفض الماء داخل عينك وهي مفتوحة .
إن لم تنجح ففي اخراج الجسم الغريب ، أطلب المساعدة الطبية الطارئة .
عين شخص آخر :
- لا تفرك عين المصاب . إغسل يدك قبل فحص عينه وأجلسه في مكان مضاء جيدآ .
- أنظر لتحديد مكان الجسم . تفحص في سبيل ذلك عين المصاب بسحب الجفن السفلي إلى الاسفل والطلب من المصاب أن ينظر إلى الأعلى . قم بعملية المعاكسة بالنسبة إلى الجفن الاعلى . أمسك الجفن العلوي وتفحص عين المصاب بينما هو ينظر إلى الاسفل . وإن وجدت بأن الجسم مغروز في مقلة العين ، غطّ العين بضمادة معقّمة أو قماشة نظيفة ولا تحاول إزالته بنفسك .
- إن كان الجسم كبير الحجم بحيث يتعذر إغماض العين ، غطّها بفنجان ورقيّ تلصقه على الجبين والخدّ ، ثم إلجأ إلى العون الطبي الطاريء على الفور .
- إن كان الجسم طافيآ على غشاء الدمع أو على سطح العين ، فقد يكون بوسعك إزالته يدويآ . أمسك الجفن الاعلى أو الاسفل لفتح العين ، ثم استعمل قطنة مبللة أو طرف قماشة نظيفة واسحب الجسم عبر لمسه قليلآ . أما إن عجزت عن ازالته بسهولة ، غط عين المصاب بقماشة ناعمة والجأ إلى العون الطبي الطاريء .
- إن نجحت في ازالة الجسم الغريب ، اغسل العين بسائل خاص لتنظيف العين أو بالماء .
- إن تواصل الالم أو مشاكل الرؤية أو الاحمرار ، توجّه إلى مركز العون الطبي الطاريء .
- أنظر لتحديد مكان الجسم . تفحص في سبيل ذلك عين المصاب بسحب الجفن السفلي إلى الاسفل والطلب من المصاب أن ينظر إلى الأعلى . قم بعملية المعاكسة بالنسبة إلى الجفن الاعلى . أمسك الجفن العلوي وتفحص عين المصاب بينما هو ينظر إلى الاسفل . وإن وجدت بأن الجسم مغروز في مقلة العين ، غطّ العين بضمادة معقّمة أو قماشة نظيفة ولا تحاول إزالته بنفسك .
- إن كان الجسم كبير الحجم بحيث يتعذر إغماض العين ، غطّها بفنجان ورقيّ تلصقه على الجبين والخدّ ، ثم إلجأ إلى العون الطبي الطاريء على الفور .
- إن كان الجسم طافيآ على غشاء الدمع أو على سطح العين ، فقد يكون بوسعك إزالته يدويآ . أمسك الجفن الاعلى أو الاسفل لفتح العين ، ثم استعمل قطنة مبللة أو طرف قماشة نظيفة واسحب الجسم عبر لمسه قليلآ . أما إن عجزت عن ازالته بسهولة ، غط عين المصاب بقماشة ناعمة والجأ إلى العون الطبي الطاريء .
- إن نجحت في ازالة الجسم الغريب ، اغسل العين بسائل خاص لتنظيف العين أو بالماء .
- إن تواصل الالم أو مشاكل الرؤية أو الاحمرار ، توجّه إلى مركز العون الطبي الطاريء .
الوقاية تحمي عينيك :
- ضع نظارات طبية اثناء العمل بمواد كيميائية صناعية أو بأدوات كهربائية أو حتى يدوية ، إذ تطرأ معظم اصابات العين الخطيرة مع الاشخاص الذين يستعملون المطارق ، إرتد أيضآ خوذة عند الحاجة .
- ضع نظارات امان اثناء ممارستك للنشاطات الرياضية كالركض أو كرة السلة أو السكواش أو كرة المضرب . ولا تهمل حماية رأسك ، بل إرتد خوذة عند لعب كرة البيسبول مثلآ ، وقناعآ للوجه أثناء ممارسة الهوكي .
- اتبع بحذر ارشادات استعمال مواد التنظيف ، والامونيا والسوائل المبيضة . وعند استعمالك لعبوات الرذاذ ، وجّه الفوهة دومآ بعيدآ عن عينيك ، إحفظ الكيميائيات المنزلية في مكان آمن بعيدآ عن متناول الاطفال .
- راقب أطفالك وهو يلعبون . أبعد الالعاب التي قد تتسبب في حوادث في العين ، ومن الامثلة على ذلك ، البنادق الصغيرة والسيوف البلاستيكية والعاب الرماية التي تقذف رماحآ ، ولا تسمح ابدآ للاطفال بامتلاك العاب نارية .
- لا تنحني فوق بطارية السيارة وأنت تعلّق كابلات الشحن .
- اجمع الاحجار والقضبان قبل تعشيب حديقتك . واثناء التعشيب ، انتبه من الاغصان المنخفضة .
- طبّق بحذر ارشادات الطبيب حول وضع العدسات اللاصقة ونزعها . تحرّى أيضآ عن أي ألم أو إحمرار قد يطرأن أثناء وجودها في عينيك .
-هي حالة ينقلب فيها الجفن السفلي للعين جهة الخارج ولا يلامس العين.
وإذا لم يتعرض الجفن للحماية فإن بطانة الجفن والعين نفسها تصبح جافة ملتهبة.
وعلاوة على ذلك ، فإن الجفن المقلوب للخارج قد يمنع الجموع التي تقوم بتليين عينيك من أن تصرف بشكل سليم، مما يؤدي إلى أن تغرورق العين بالدموع.
والسبب الرئيسي لانقلاب الجفن للخارج هو ارتخاء عضلات وأربطة الجفن السفلي، وهي التي تحتفظ بوضع الجفن الطبيعي ملاصقاً للعين، وهذه حالة أكثر شيوعاً لدى كبار السن، وقد تحدث هذه الحالة أيضاً نتيجة لأي حالة مرضية ينتج عنها جذب الجفن السفلي لأسفل، مثل التئام نسيج ندبة جرح أو اضطراب العصب الوجهي.
وحالة الجفن المقلوب للخارج إذا لم تعالج قد تؤدي إلى إفرازات مخاطية وتقشير وعدوى وضعف البصر وتلف بالقرنية نتيجة عجم ترطيبها بشكل كافٍ.
ولاستعادة الرطوبة قد يصف الطبيب دموعاً صناعية أومراهم ملينة ومرطبة للقرنية. كما أنه قد ينصح أيضاً بإجراء جراحي بسيط لإعادة الجفن السفلي لوضعه الصحيح، وهي تجري بالعيادات الخارجية باستعمال مخدر موضعي
- ضع نظارات امان اثناء ممارستك للنشاطات الرياضية كالركض أو كرة السلة أو السكواش أو كرة المضرب . ولا تهمل حماية رأسك ، بل إرتد خوذة عند لعب كرة البيسبول مثلآ ، وقناعآ للوجه أثناء ممارسة الهوكي .
- اتبع بحذر ارشادات استعمال مواد التنظيف ، والامونيا والسوائل المبيضة . وعند استعمالك لعبوات الرذاذ ، وجّه الفوهة دومآ بعيدآ عن عينيك ، إحفظ الكيميائيات المنزلية في مكان آمن بعيدآ عن متناول الاطفال .
- راقب أطفالك وهو يلعبون . أبعد الالعاب التي قد تتسبب في حوادث في العين ، ومن الامثلة على ذلك ، البنادق الصغيرة والسيوف البلاستيكية والعاب الرماية التي تقذف رماحآ ، ولا تسمح ابدآ للاطفال بامتلاك العاب نارية .
- لا تنحني فوق بطارية السيارة وأنت تعلّق كابلات الشحن .
- اجمع الاحجار والقضبان قبل تعشيب حديقتك . واثناء التعشيب ، انتبه من الاغصان المنخفضة .
- طبّق بحذر ارشادات الطبيب حول وضع العدسات اللاصقة ونزعها . تحرّى أيضآ عن أي ألم أو إحمرار قد يطرأن أثناء وجودها في عينيك .
لدى كثير من الناس نجد هذه الحالة متكررة ، وتسبب :
-تهيج
-حكة
-تقشر
-احمرار
يأتي التهاب الجفون في بعض الاحيان مصحوبآ بعدوى بكتيرية .
المصابون بالعد الوردي، والتهاب الجلد ذي السيلان الزهمي ، وقشر الرأس أو جفاف العيون هم الأكثر عرضة للإصابة بـ إلتهاب الجفون .
رغم المظهر السيء الذي تتسبب فيه هذه الحالة إلا أنها لا تسبب تلفآ دائمآ لمنظر العين .
اعراض التهاب الجفن :
من الشائع لدى المصابين بالتهاب الجفن أن يستيقظوا ليجدو مخاطآ في زوايا عيونهم
وقد تبدو كل من الجفون العلوية والسفلية وقد علاها الشحم وقد تتقشر وتتعلق القشور من الاهداب .
وأحيانآ تدخل هذه البقايا إلى العين فتسبب إحساسآ بوجود حبيبات أسفل الجفن عندما يرمش الشخص بعينيه ،
ولدى البعض يؤدي هذا إلى التهاب الملتحمة .
قد تصبح عيناك أيضآ حمراوين ومتورمتين .
في الحالات الشديدة من إلتهاب الجفون تظهر قرح صغيرة الحجم على إمتداد حواف الجفون ، وتتساقط الرموش ، أو تظهر قرحة فوق القرنية (قرحة القرنية) كنتيجة للالتهاب .
علاج التهاب الجفون :
إستعمل هذا العلاج المنزلي ، صباحآ وليلآ :
-ضع قطعة نظيفة من القماش مبللة بالماء الدافيء فوق جفنيك وهما مغلقان لمدة خمس دقائق لإذابة القشور والنفايات الشحمية .
-إملأ طبقآ صغيرآ بإثنين إلى ثلاث أوقيات من الماء الدافيء مع ثلاث قطرات من شامبو الاطفال الذي لا يحرق على العينين .
-بلل قطعة من القماش أو قطن تنظيف الأذن بمحلول شامبو الاطفال وحك بها قاعدة الاهداب لإزالة القشور الآيلة للسقوط .
-اشطف الجفون بالماء الدافيء وجففها برقة بواسطة منشفة نظيفة جافة .
فإذا لم تتحسن الحالة ، فإستشر الطبيب ، فقد يصف لك مرهمآ يحتوي على مضادات حيوية للقضاء على العدوى الميكروبية ، وفي بعض الاحيان توصف لتلك الحالة قطرة عين تحتوي على عقار كورتيزون
[center][center]هي حالة تنقلب فيها الجفون والأهداب (عادةً الجفن السفلي) في اتجاه الداخل نحو العين، مما يسبب احتكاك الجفن والرموش بالقرنية والملتحمة.
هذا الوضع ليس مؤلماً فحسب لكنه قد يسبب أيضاً غزارة الدموع، وإفرازات مخاطية وتقشيراُ، ومن النتائج الأكثر خطورة ضعف الإبصار، والتهاب الملتحمة، وقرح القرنية التي تحدث بسبب الاحتكاك.
وتصيب هذه الحالة في الغالب كبار السن الذين تصاب جفونهم السفلية بالارتخاء مع التقدم في العمر، وقد يؤدي إلى جذب الجفن في اتجاه العين، وإذا كان انقلاب الجفن للداخل موجوداُ حال الولادة، فإن الجفون أحياناُ تعود لطبيعتها من تلقاء نفسها.
وقد يشير الطبيب باستعمال شريط لاصق للصق الجفن السفلي إلى أسفل مع الخد في محاولة لإعادة الجفن لوضعه الطبيعي، قد يكون من المفيد أيضاً استعمال قطرة عين ملطفة ومراهم.
فإذا لم تفلح تلك الأساليب، فإن الطبيب قد ينصح بعملية جراحية يعاد فيها الجفن لوضعه الأصلي بحيث لا يلامس سطح العين، وتجري هذه العملية عادة باستعمال مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.
-تهيج
-حكة
-تقشر
-احمرار
يأتي التهاب الجفون في بعض الاحيان مصحوبآ بعدوى بكتيرية .
المصابون بالعد الوردي، والتهاب الجلد ذي السيلان الزهمي ، وقشر الرأس أو جفاف العيون هم الأكثر عرضة للإصابة بـ إلتهاب الجفون .
رغم المظهر السيء الذي تتسبب فيه هذه الحالة إلا أنها لا تسبب تلفآ دائمآ لمنظر العين .
اعراض التهاب الجفن :
من الشائع لدى المصابين بالتهاب الجفن أن يستيقظوا ليجدو مخاطآ في زوايا عيونهم
وقد تبدو كل من الجفون العلوية والسفلية وقد علاها الشحم وقد تتقشر وتتعلق القشور من الاهداب .
وأحيانآ تدخل هذه البقايا إلى العين فتسبب إحساسآ بوجود حبيبات أسفل الجفن عندما يرمش الشخص بعينيه ،
ولدى البعض يؤدي هذا إلى التهاب الملتحمة .
قد تصبح عيناك أيضآ حمراوين ومتورمتين .
في الحالات الشديدة من إلتهاب الجفون تظهر قرح صغيرة الحجم على إمتداد حواف الجفون ، وتتساقط الرموش ، أو تظهر قرحة فوق القرنية (قرحة القرنية) كنتيجة للالتهاب .
علاج التهاب الجفون :
إستعمل هذا العلاج المنزلي ، صباحآ وليلآ :
-ضع قطعة نظيفة من القماش مبللة بالماء الدافيء فوق جفنيك وهما مغلقان لمدة خمس دقائق لإذابة القشور والنفايات الشحمية .
-إملأ طبقآ صغيرآ بإثنين إلى ثلاث أوقيات من الماء الدافيء مع ثلاث قطرات من شامبو الاطفال الذي لا يحرق على العينين .
-بلل قطعة من القماش أو قطن تنظيف الأذن بمحلول شامبو الاطفال وحك بها قاعدة الاهداب لإزالة القشور الآيلة للسقوط .
-اشطف الجفون بالماء الدافيء وجففها برقة بواسطة منشفة نظيفة جافة .
فإذا لم تتحسن الحالة ، فإستشر الطبيب ، فقد يصف لك مرهمآ يحتوي على مضادات حيوية للقضاء على العدوى الميكروبية ، وفي بعض الاحيان توصف لتلك الحالة قطرة عين تحتوي على عقار كورتيزون
[center][center]هي حالة تنقلب فيها الجفون والأهداب (عادةً الجفن السفلي) في اتجاه الداخل نحو العين، مما يسبب احتكاك الجفن والرموش بالقرنية والملتحمة.
هذا الوضع ليس مؤلماً فحسب لكنه قد يسبب أيضاً غزارة الدموع، وإفرازات مخاطية وتقشيراُ، ومن النتائج الأكثر خطورة ضعف الإبصار، والتهاب الملتحمة، وقرح القرنية التي تحدث بسبب الاحتكاك.
وتصيب هذه الحالة في الغالب كبار السن الذين تصاب جفونهم السفلية بالارتخاء مع التقدم في العمر، وقد يؤدي إلى جذب الجفن في اتجاه العين، وإذا كان انقلاب الجفن للداخل موجوداُ حال الولادة، فإن الجفون أحياناُ تعود لطبيعتها من تلقاء نفسها.
وقد يشير الطبيب باستعمال شريط لاصق للصق الجفن السفلي إلى أسفل مع الخد في محاولة لإعادة الجفن لوضعه الطبيعي، قد يكون من المفيد أيضاً استعمال قطرة عين ملطفة ومراهم.
فإذا لم تفلح تلك الأساليب، فإن الطبيب قد ينصح بعملية جراحية يعاد فيها الجفن لوضعه الأصلي بحيث لا يلامس سطح العين، وتجري هذه العملية عادة باستعمال مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.
-هي حالة ينقلب فيها الجفن السفلي للعين جهة الخارج ولا يلامس العين.
وإذا لم يتعرض الجفن للحماية فإن بطانة الجفن والعين نفسها تصبح جافة ملتهبة.
وعلاوة على ذلك ، فإن الجفن المقلوب للخارج قد يمنع الجموع التي تقوم بتليين عينيك من أن تصرف بشكل سليم، مما يؤدي إلى أن تغرورق العين بالدموع.
والسبب الرئيسي لانقلاب الجفن للخارج هو ارتخاء عضلات وأربطة الجفن السفلي، وهي التي تحتفظ بوضع الجفن الطبيعي ملاصقاً للعين، وهذه حالة أكثر شيوعاً لدى كبار السن، وقد تحدث هذه الحالة أيضاً نتيجة لأي حالة مرضية ينتج عنها جذب الجفن السفلي لأسفل، مثل التئام نسيج ندبة جرح أو اضطراب العصب الوجهي.
وحالة الجفن المقلوب للخارج إذا لم تعالج قد تؤدي إلى إفرازات مخاطية وتقشير وعدوى وضعف البصر وتلف بالقرنية نتيجة عجم ترطيبها بشكل كافٍ.
ولاستعادة الرطوبة قد يصف الطبيب دموعاً صناعية أومراهم ملينة ومرطبة للقرنية. كما أنه قد ينصح أيضاً بإجراء جراحي بسيط لإعادة الجفن السفلي لوضعه الصحيح، وهي تجري بالعيادات الخارجية باستعمال مخدر موضعي
[center][center]تهدل الجفن أو ارتخاء الجفن هو عبارة عن حالة إنسدال وإرتخاء للجفن العلوي
ويمكن ان تصيب كلتا العينين أو إحداهما وقد يحجب الرؤية جزئيآ.
يتدلى الجفن الأعلى إن ضعفت العضلات المسؤولة عن رفعه أي العضلة الرافعة الرقيقة المسؤولة عن الإبقاء على الجفن العلوي مفتوحآ ،
أسباب تدلي الجفن:- التقدم في السن. الرضح أو المرض إضطراب في الأعصاب(التي تغذي العضلة الرافعة) إضطراب في العضلات (غصابة العضلة نفسها) ورثيآ(حيث تصيب عائلات معينة) الوهن العضلي الشديد أو اي حالة تسبب الوهن العضلي الشديد. البول السكري. السكتة الدماغيتهدل الجفن مع الولادة:
إن الاطفال الذين يولدون بتهدل شديد في الجفون قد يكونون في حاجة لجراحة بتجنب ضعف الإبصار.
علاج تدلي الجفن:
إن العلاج الأكثر شيوعآ يكون بالتدخل الجراحي ، حيث تجرى بالعيادات الخارجية جراحة لتقوية العضلة الرافعة.
وإذا كان سبب ارتخاء الجفن ناتج عن مرض ، فإن علاج المرض المسبب يمكنه أن يحسّن الحالة.
ويفضل في جميع الأحوال اللجوء إلى الطبيب لسببين مهمين: تقترن هذه الحالة أحيانآ بمشاكل الجهاز العصبي (مثل السكتة الدماغية)
[*] يجب زيارة الطبيب إذا أعاق تدلي الجفن الرؤية.
[center]تصيب تقرحات القرنية الطبقة الخارجية للقرنية، ويستطيع الأطباء تحديد المنطقة المصابة عن طريق إدخال صباغ ملوّن إلى العين.
((أنظر إلى الصورة أدناه لقرحة قرنية ملوّنة باللون الأخضر))
أسباب تقرحات القرنية:- غالبآ ما تحدث تقرحات القرنية نتيجة دخول جسم غريب، مثل حبات الرمل الناعمة إلى العين وتخدش الملتحمة، الأمر الذي يمكن أن يعرّض باطن القرنية للخطر، وقد يسبب ذلك المآ حادآ، ولكن الملتحمة سرعان ما تشفي نفسها خلال بضعة أيام في حال تمت إزالة الجسم الغريب منها. ومن الأسباب المحتملة الأخرى لتقرح القرنية: - العداوي الفيروسية: مثل الحلأ البسيط أو الحلأ النطاقي. - إلتهاب الجفن الحاد. - الحموض والقلويات: يمكن ان تسبب تقرحات كبيرة في القرنية إذا ما دخلت إلى العين بشكل عرضي، وينبغي في هذه الحالة غسل العين بكميات كبيرة من الماء المالح أو بغسول للعين لتقليل الضرر ما أمكن، كما يجب طلب المعونة الطبية بأسرع وقت. - الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة هم عرضة إلى مثل هذه التقرحات.
[center]إلتهاب الملتحمة هو التهاب يصيب ملتحمة العين(الطبقة الرقيقة من التي تبطّن مقدّم العين وباطن الجفنين). - وتسبب هذه الحالة الكثير من الإزعاج، لكنها نادرآ ما تكون خطيرة رغم أنها تبدو أسوأ مما هي عليه بالفعل. - ينتج التهاب الملتحمة عادة عن عدوى، وتشمل أسبابه الأخرى الأرجيات (الحساسيات) ، وبشكل خاص حمى الكلأ hayfever التي يمكن أن تسبب تورمآ خطيرآ في الملتحمة. - وكبقية العداوي الفيروسية لا يستجيب إلتهاب الملتحمة الفيروسي للعلاج بالمضادات الحيوية، وهو غالبآ ما يشفى بشكل طبيعي خلال بضعة أيام عند بدأ المعالجة أو زوال المسبب.
((أنظر الصورة أدناه للتوضيح))
علامات وأعراض التهاب الملتحمة غالبآ ما تلاحظ أعراض إلتهاب الملتحمة لأول مرة عند الإستيقاظ صباحآ من النوم، وعادة تصاب به كلا العينين، وتظهر أحد الأعراض التالية: - إحمرار وإلتهاب بياض العينين. - تدمّع العينين والإحساس بوغز الإبر أو الرغبة بالحكاك. - الإحساس بوجود رمل أو بإنزعاج في العينين. - إلتصاق الجفنين معآ بالنجيج(إفراز) المفرز.
أسباب إلتهاب ملتحمة العين - العدوى: تسبب البكتيريا والفيروسات بشكل شائع أكثر التهاب الملتحمة. - الأرجية: وأكثرها شيوعآ غبار الطلع. - المهيّجات : يمكن أن تسبب بعض المواد الكيميائية المهيّجة الموجودة في مستحضرات التجميل ومحلول العدسات اللاصقة، وبعض انواع قطرات العين إلتهاب الملتحمة، وتشمل بقية المهيجات الغبار والدخان والملوثات والضوء فوق البنفسجي .
تدابير بسيطة للعناية الذاتية - النظافة لضمان عدم الإصابة بالعدوى أو نقلها لشخص آخر( فهي تنتقل بسهولة من اليد إلى العينين). - إستعمل مناشف أو فوط مستقلة ولا تشارك بها أحدآ. - إغسل يديك بعد لمس العنين أو غسلها. - إغسل عينيك بماء فاتر أو بقطرات الدموع الإصطناعية.
متلازمة العين الجافة - إذا كنت تشعر بأن عينينك جافتين ، وأن بهما ما يشبه الرمل، فهذا يعني أن هناك تراجعآ في إنتاج الدموع. - والسبب الأكثر شيوعآ في ذلك هو الشيخوخة، ولكن يمكن أن يحدث ذلك أيضآ عند الاشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل إلتهاب المفاصل الروماتيزمي أو الذاب الحُمامي الجهازي. - وبإمكان المريض بهذه الحالة إستعادة مستويات الرطوبة إلى عينيه بواسطة قطرات خاصة تسمى " الدموع الإصطناعية ".
إخضع لفحص بصري بإنتظام. - عالج الحالات الصحية المزمنة التي تعاني منها كالسكري وإرتفاع ضغط الدم. - تعرف على الأعراض:- راجع الطبيب إذا عانيت من:
[center][center]الواقع أن العدسات اللاصقة في تحسن مستمر، إلا أنها غير ملائمة للجميع.
فلا ينصح بإرتداء العدسات في حالة:-- الإصابة ببعض أمراض العين : كجفاف أو قروح قرنية سابقة، أو فقدان القرنية للإحساس.- إن وضع العدسات ونزعها وتنظيفها ليس عمليآ بالنسبة للمصابين بإلتهاب مفاصل اليدين.أو بالإرتعاش الناجم عن مرض باكنسون، أو بحالات عجز فيزيائية ناتجة عن إضطرابات أخرى. غير أنه في بعض الحالات يفضل إستعمال العدسات اللاصقة على النظارات فعلى سبيل المثال:- توفّر العدسات رؤية أفضل بكثير لدى الذي يعانون بالولادة من تشوه في القرنية.- كما أنه لها حسنات أكبر إن لم يتم إستبدال عدسة العين بعدسة صناعية أثناء إزالة الماء الأزرق.
العناية الذاتية لمن يضعون عدسات لاصقة
حافظ على نظافة عدساتك.- إغسل يديك قبل إمساكها.- لا تستعمل سوى محاليل التنظيف التجارية.- إبتع (إشتري) زوجآ إحتياطيآ من النظارات في حال طرأت مشكلة منعتك من إرتداء العدسات اللاصقة لفترة من الزمن.
عدسات الإستعمال المتواصل والعدسات المعدّة للطرح
إن كنت تستعمل عدسات الإستعمال المتواصل إنزعها وعقمها في الليل.أما إن كنت تضع عدسات معدّة للطرح بعد الإستعمال فإحذر من إرتدائها لوقت يتعدى الفترة التي حددها الطبيب.فإرتداء العدسات لفترة طويلة من دون نزعها يقطع الأكسجين عن القرنية، ومن شأن إنقطاع الاكسجينأن يسبب ضبابية في الرؤية وألمآ وإنهمارآ للدموع وإحمرارآ وحساسية إتجاه الضوء.وبالتالي إنزع العدسات على الفور إن عانيت من أي من هذه الأعراض وإخضع لفحوص بصرية بإنتظاملتجنب المشاكل التي قد تنشأ عن الإستعمال المتواصل للعدسات اللاصقة.
مشاكل العين الناجمة عن النظارات والعدسات اللاصقة
يبدأ كثير من الأشخاص بملاحظة تغير بصرهم بعد سن الأربعين تقريبآ، فتبدو الاشياء القريبةوالتي كانت تسهل رؤيتها في الماضي ضبابية، كما يرون حروف الجرائد والكتب أصغر مما هي عليه.فيقومون تلقائيآ بإبعاد ما يقرأونه عن أعينهم، وتسمى هذه الحالة طبيآ بطول النظر الشيخوخي ( PRSBYOPIA)وهو عبارة عن صعوبة الإبصار عن قرب.مع إزدياد سماكة عدستي العين وقساوتهما، ومن أعراضها الأخرىإجهاد العين الذي يشتمل على تعب العين والصداع.فإن كنت تعاني مسبقآ من طول النظر فقد تلاحظ التغيرات أبكر من غيرك، مما يضطرك إلى إستعمال عدسات أقوىلتصحيح النظر، وححتى لو كنت قصير النظر فستعانيمن أعراض طول النظر الشيخوخي فتخلع نظرتك أحيانآ لقراءة الحروف الصغيرة.وبالتالي قلل إستعمال نظارات غير موصوفة، راجع طبيبآ مختصآ لمعالجة مشاكلك الخرى.
[center]العون الطبى
إن عانيت من صداع متكرر ، راجع طبيب العين الذي سيفحص عينيك ويصف لك العدسات المناسبةعند الضرورة.إستجب إلى الأعراض التحذيرية كضبابية الرؤية وإصفرار الألوان وتزايد الحساسية تجاه الضوء وفقدان الرؤية الجانبيةالتي قد تشير إلى السادّ أو الماء الأسود.
ويمكن ان تصيب كلتا العينين أو إحداهما وقد يحجب الرؤية جزئيآ.
يتدلى الجفن الأعلى إن ضعفت العضلات المسؤولة عن رفعه أي العضلة الرافعة الرقيقة المسؤولة عن الإبقاء على الجفن العلوي مفتوحآ ،
أسباب تدلي الجفن:- التقدم في السن. الرضح أو المرض إضطراب في الأعصاب(التي تغذي العضلة الرافعة) إضطراب في العضلات (غصابة العضلة نفسها) ورثيآ(حيث تصيب عائلات معينة) الوهن العضلي الشديد أو اي حالة تسبب الوهن العضلي الشديد. البول السكري. السكتة الدماغيتهدل الجفن مع الولادة:
إن الاطفال الذين يولدون بتهدل شديد في الجفون قد يكونون في حاجة لجراحة بتجنب ضعف الإبصار.
علاج تدلي الجفن:
إن العلاج الأكثر شيوعآ يكون بالتدخل الجراحي ، حيث تجرى بالعيادات الخارجية جراحة لتقوية العضلة الرافعة.
وإذا كان سبب ارتخاء الجفن ناتج عن مرض ، فإن علاج المرض المسبب يمكنه أن يحسّن الحالة.
ويفضل في جميع الأحوال اللجوء إلى الطبيب لسببين مهمين: تقترن هذه الحالة أحيانآ بمشاكل الجهاز العصبي (مثل السكتة الدماغية)
[*] يجب زيارة الطبيب إذا أعاق تدلي الجفن الرؤية.
[center]تصيب تقرحات القرنية الطبقة الخارجية للقرنية، ويستطيع الأطباء تحديد المنطقة المصابة عن طريق إدخال صباغ ملوّن إلى العين.
((أنظر إلى الصورة أدناه لقرحة قرنية ملوّنة باللون الأخضر))
أسباب تقرحات القرنية:- غالبآ ما تحدث تقرحات القرنية نتيجة دخول جسم غريب، مثل حبات الرمل الناعمة إلى العين وتخدش الملتحمة، الأمر الذي يمكن أن يعرّض باطن القرنية للخطر، وقد يسبب ذلك المآ حادآ، ولكن الملتحمة سرعان ما تشفي نفسها خلال بضعة أيام في حال تمت إزالة الجسم الغريب منها. ومن الأسباب المحتملة الأخرى لتقرح القرنية: - العداوي الفيروسية: مثل الحلأ البسيط أو الحلأ النطاقي. - إلتهاب الجفن الحاد. - الحموض والقلويات: يمكن ان تسبب تقرحات كبيرة في القرنية إذا ما دخلت إلى العين بشكل عرضي، وينبغي في هذه الحالة غسل العين بكميات كبيرة من الماء المالح أو بغسول للعين لتقليل الضرر ما أمكن، كما يجب طلب المعونة الطبية بأسرع وقت. - الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة هم عرضة إلى مثل هذه التقرحات.
[center]إلتهاب الملتحمة هو التهاب يصيب ملتحمة العين(الطبقة الرقيقة من التي تبطّن مقدّم العين وباطن الجفنين). - وتسبب هذه الحالة الكثير من الإزعاج، لكنها نادرآ ما تكون خطيرة رغم أنها تبدو أسوأ مما هي عليه بالفعل. - ينتج التهاب الملتحمة عادة عن عدوى، وتشمل أسبابه الأخرى الأرجيات (الحساسيات) ، وبشكل خاص حمى الكلأ hayfever التي يمكن أن تسبب تورمآ خطيرآ في الملتحمة. - وكبقية العداوي الفيروسية لا يستجيب إلتهاب الملتحمة الفيروسي للعلاج بالمضادات الحيوية، وهو غالبآ ما يشفى بشكل طبيعي خلال بضعة أيام عند بدأ المعالجة أو زوال المسبب.
((أنظر الصورة أدناه للتوضيح))
علامات وأعراض التهاب الملتحمة غالبآ ما تلاحظ أعراض إلتهاب الملتحمة لأول مرة عند الإستيقاظ صباحآ من النوم، وعادة تصاب به كلا العينين، وتظهر أحد الأعراض التالية: - إحمرار وإلتهاب بياض العينين. - تدمّع العينين والإحساس بوغز الإبر أو الرغبة بالحكاك. - الإحساس بوجود رمل أو بإنزعاج في العينين. - إلتصاق الجفنين معآ بالنجيج(إفراز) المفرز.
أسباب إلتهاب ملتحمة العين - العدوى: تسبب البكتيريا والفيروسات بشكل شائع أكثر التهاب الملتحمة. - الأرجية: وأكثرها شيوعآ غبار الطلع. - المهيّجات : يمكن أن تسبب بعض المواد الكيميائية المهيّجة الموجودة في مستحضرات التجميل ومحلول العدسات اللاصقة، وبعض انواع قطرات العين إلتهاب الملتحمة، وتشمل بقية المهيجات الغبار والدخان والملوثات والضوء فوق البنفسجي .
تدابير بسيطة للعناية الذاتية - النظافة لضمان عدم الإصابة بالعدوى أو نقلها لشخص آخر( فهي تنتقل بسهولة من اليد إلى العينين). - إستعمل مناشف أو فوط مستقلة ولا تشارك بها أحدآ. - إغسل يديك بعد لمس العنين أو غسلها. - إغسل عينيك بماء فاتر أو بقطرات الدموع الإصطناعية.
متلازمة العين الجافة - إذا كنت تشعر بأن عينينك جافتين ، وأن بهما ما يشبه الرمل، فهذا يعني أن هناك تراجعآ في إنتاج الدموع. - والسبب الأكثر شيوعآ في ذلك هو الشيخوخة، ولكن يمكن أن يحدث ذلك أيضآ عند الاشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل إلتهاب المفاصل الروماتيزمي أو الذاب الحُمامي الجهازي. - وبإمكان المريض بهذه الحالة إستعادة مستويات الرطوبة إلى عينيه بواسطة قطرات خاصة تسمى " الدموع الإصطناعية ".
إخضع لفحص بصري بإنتظام. - عالج الحالات الصحية المزمنة التي تعاني منها كالسكري وإرتفاع ضغط الدم. - تعرف على الأعراض:- راجع الطبيب إذا عانيت من:
أ- الفقدان المفاجيء للبصر في إحدى العينين. ب- الإظلام. ت- الضبابية المفاجئة في الرؤية. ث- رؤية وضمات من الضوء. ج - رؤية أقواس قزح حول الأضواء. فهذه الحالات تشير إلى مشاكل خطيرة كالماء الأسود الحاد أو السكتة الدماغية.- إحم عينينك من ضرر الشمس، وإبتع في سبيل ذلك نظارات شمسية من النوع الذي يحجز الأشعة فوق البنفسجية. - تناول أطعمة تحتوي على الفيتامين "أ" وبيتا كاروتين، كالجزر والبطاطا الحلوة والشمام. - حسّن بصرك بواسطة النظارات المناسبة. - إستعمل إضاءة جيدة. - إن كنت تعاني من ضعف البصر، فإستعن بوسائل تحسين البصر كالمكبرات والكتب الكبيرة الأحرف.
[center][center]الواقع أن العدسات اللاصقة في تحسن مستمر، إلا أنها غير ملائمة للجميع.
فلا ينصح بإرتداء العدسات في حالة:-- الإصابة ببعض أمراض العين : كجفاف أو قروح قرنية سابقة، أو فقدان القرنية للإحساس.- إن وضع العدسات ونزعها وتنظيفها ليس عمليآ بالنسبة للمصابين بإلتهاب مفاصل اليدين.أو بالإرتعاش الناجم عن مرض باكنسون، أو بحالات عجز فيزيائية ناتجة عن إضطرابات أخرى. غير أنه في بعض الحالات يفضل إستعمال العدسات اللاصقة على النظارات فعلى سبيل المثال:- توفّر العدسات رؤية أفضل بكثير لدى الذي يعانون بالولادة من تشوه في القرنية.- كما أنه لها حسنات أكبر إن لم يتم إستبدال عدسة العين بعدسة صناعية أثناء إزالة الماء الأزرق.
العناية الذاتية لمن يضعون عدسات لاصقة
حافظ على نظافة عدساتك.- إغسل يديك قبل إمساكها.- لا تستعمل سوى محاليل التنظيف التجارية.- إبتع (إشتري) زوجآ إحتياطيآ من النظارات في حال طرأت مشكلة منعتك من إرتداء العدسات اللاصقة لفترة من الزمن.
عدسات الإستعمال المتواصل والعدسات المعدّة للطرح
إن كنت تستعمل عدسات الإستعمال المتواصل إنزعها وعقمها في الليل.أما إن كنت تضع عدسات معدّة للطرح بعد الإستعمال فإحذر من إرتدائها لوقت يتعدى الفترة التي حددها الطبيب.فإرتداء العدسات لفترة طويلة من دون نزعها يقطع الأكسجين عن القرنية، ومن شأن إنقطاع الاكسجينأن يسبب ضبابية في الرؤية وألمآ وإنهمارآ للدموع وإحمرارآ وحساسية إتجاه الضوء.وبالتالي إنزع العدسات على الفور إن عانيت من أي من هذه الأعراض وإخضع لفحوص بصرية بإنتظاملتجنب المشاكل التي قد تنشأ عن الإستعمال المتواصل للعدسات اللاصقة.
مشاكل العين الناجمة عن النظارات والعدسات اللاصقة
يبدأ كثير من الأشخاص بملاحظة تغير بصرهم بعد سن الأربعين تقريبآ، فتبدو الاشياء القريبةوالتي كانت تسهل رؤيتها في الماضي ضبابية، كما يرون حروف الجرائد والكتب أصغر مما هي عليه.فيقومون تلقائيآ بإبعاد ما يقرأونه عن أعينهم، وتسمى هذه الحالة طبيآ بطول النظر الشيخوخي ( PRSBYOPIA)وهو عبارة عن صعوبة الإبصار عن قرب.مع إزدياد سماكة عدستي العين وقساوتهما، ومن أعراضها الأخرىإجهاد العين الذي يشتمل على تعب العين والصداع.فإن كنت تعاني مسبقآ من طول النظر فقد تلاحظ التغيرات أبكر من غيرك، مما يضطرك إلى إستعمال عدسات أقوىلتصحيح النظر، وححتى لو كنت قصير النظر فستعانيمن أعراض طول النظر الشيخوخي فتخلع نظرتك أحيانآ لقراءة الحروف الصغيرة.وبالتالي قلل إستعمال نظارات غير موصوفة، راجع طبيبآ مختصآ لمعالجة مشاكلك الخرى.
[center]العون الطبى
إن عانيت من صداع متكرر ، راجع طبيب العين الذي سيفحص عينيك ويصف لك العدسات المناسبةعند الضرورة.إستجب إلى الأعراض التحذيرية كضبابية الرؤية وإصفرار الألوان وتزايد الحساسية تجاه الضوء وفقدان الرؤية الجانبيةالتي قد تشير إلى السادّ أو الماء الأسود.
سر وسبب إنتفاخ ماتحت العين:-
1-إختزان وإحتباس السوائل في النسج العينية والمنطقة المحيطة بالعين.
2-إزدياد نسبة الشحوم في المنطقة المحيطة بالعين.
3-إرتفاع ضغط الدم.
4-العامل الوراثي.
5-إصابة الشخص بالعطس وسيلان العين.
6-إرهاق العين بالسهر كالجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات متواصلة.
العلاج الأكيد لإنتفاخ ما تحت العين:-
1-الإمتناع عن تناول الأطعمة المالحة في تلك الفترة.
2-الإكثار من شرب السوائل بمعدل ليترين يوميآ.
3-ضع على عينيك شرائح خيار مثلجة لبضعة دقائق.
4-ضع على عينيك أكياس شاي باردة لبضعة دقائق.
5-ضع على عينينك قطعة قطنية مبللة بماء مثلج.
6-ضع على عينيك كمادة قماشية مبللة بماء الثلج.
7-لا تفرك عينينك.
8-لا تضعي أية مواد تجميلية خلال تلك الفترة.
9-النوم الكافي وتجنب السهر والجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات طويلة.
10-الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي وكل مايسبب الحساسية والعطس.
[/center]
***ملاحظة: إذا لم يزل الإنتفاخ فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب***
تعتبر منطقة العين حساسة للغاية وكذلك الجلد المحيط بها لأنه أكثر نعومة وأقل رطوبة من ملامح الوجه الأخرى كذلك تتجدد خلاياه ببطء.
الهموم، الحزن، السهر الطويل، الجلوس لمدة طويلة أمام شاشة الكومبيوتر أو التلفزيون، الحركات أو الإيماءات التعبيرية الخاصة بالعينين كالضحك والبكاء والابتسام، التعرض لأشعة الشمس بدون وقاية وبشكل غير مدروس، إهمال العناية بهذه المنطقة الحساسة وعدم ترطيبها بشكل كافي، اعتماد إزالة الماكياج عبر فركها أو معاملتها بقسوة، طبعا بالأضافة لعامل الشيخوخة والعوامل الوراثية.
هذا القناع الغني بالفاكهة الاستوائية مغذ جدا ومقاوم للتجاعيد لأنه يحتوي على الأنزيمات الضرورية المفيدة لصحة الجلد.
نصائح للعناية بالعين لمن يجلس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة
1-الإكثار من شرب السوائل حتى الليترين يوميا.
2-عدم الجلوس في غرفة مليئة بالغبار والدخان.
3-لا تقترب كثيرآ من الشاشة المونيتور(يجب أن تكون الشاشة بعيدة عن العين بمالا يقل عن 60 سم)
4-إجلس بوضعية لا تجهد العين (حيث يكون راسك أعلى من مستوى شاشة الكمبيوتر).
5-أعط لنفسك إستراحة لمدة 10 دقائق كل ساعة وأنظر إلى النافذة أو الكنب أو الثلاجة أو أي شيء آخر مريح بعيد عن الوان الكمبيوتر الحادة أو الصاخبة.
6-يساعد الغمز عدة مرات في الساعة عضلات الجفون على الاسترخاء.
7-تأكد من أن الإنارة في الغرفة كافية.
8-عدم التحديق لفترة طويلة دون تغميض(يجب أن يكون مرة كل خمس ثوان).
9-تأكد من نظافة الشاشة دائمآ.
في الختام أقول لك:العينان هما مصدر أحد أهم الأعضاء في الجسم فلا تبخل على عينيك بالعناية فإعطهما الحق في الراحة.
التجاعيد الصغيرة التي تصيب الزاوية الخارجية للعين تعتبر من أبرز المشاكل التي تعاني منها معظم النساء، وبعضهن قد يصبن بها في سن مبكرة جدا.
*أسباب هذه التجاعيد كثيرة منها*
*أسباب هذه التجاعيد كثيرة منها*
الهموم، الحزن، السهر الطويل، الجلوس لمدة طويلة أمام شاشة الكومبيوتر أو التلفزيون، الحركات أو الإيماءات التعبيرية الخاصة بالعينين كالضحك والبكاء والابتسام، التعرض لأشعة الشمس بدون وقاية وبشكل غير مدروس، إهمال العناية بهذه المنطقة الحساسة وعدم ترطيبها بشكل كافي، اعتماد إزالة الماكياج عبر فركها أو معاملتها بقسوة، طبعا بالأضافة لعامل الشيخوخة والعوامل الوراثية.
*اليكم بعض الأقنعة لمقاومة التجاعيد*
أولا: قناع الخبيزة وأكياس الشاي
إغلي أوراق الخبيزة وكيساً من الشاي العادي وانتظريها لتبرد ثم بللي قطع الشاش المعقمة بها وضعيها على شكل ضمادات على العينين مدة 7 دقائق ، هذا القناع يلمس التجاعيد الصغيرة ويشرق نظرة العينين ويشد الجلد المحيط بها فتبدو نضرة وشابة.
ثانيا: قناع شمع العسل والزبد
هو قناع فعال جدا لمكافحة التجاعيد العميقة حول العينين، امزجي شمع العسل وزبد الجوز وزبد الكاكاو وشهد العسل، والزيت المستخرج من الجزر داخل وعاء نظيف وجاف، ثم قومي بتسخين المزيج على النار وانشريه بواسطة ملعقة صغيرة من الخشب على قطعة الشاش المعقمة وضعي على المكان المصاب بالتجاعيد، اي حول العينين لمدة 10 دقائق، ثم اغسلي وجهك بالماء الفاتر ومن ثم بالماء البارد لشد المنطقة المحيطة بالعينين.
ثالثا:قناع البابايا والأناناس
قشري فاكهة البابايا وأضيفي اليها شرائح صغيرة من الأناناس والخميرة وعصير الخيار ثم أضيفي مسحوق الشوفان، اهرسي المنتجات الطبيعية جيدا وامزجيها مع قليل من الماء الساخن ثم طبقي المزيج بعد أن يفتر حول عينيك واتركيه مدة 10 دقائق بعدها أزيليه بالماء الفاتر.
أولا: قناع الخبيزة وأكياس الشاي
إغلي أوراق الخبيزة وكيساً من الشاي العادي وانتظريها لتبرد ثم بللي قطع الشاش المعقمة بها وضعيها على شكل ضمادات على العينين مدة 7 دقائق ، هذا القناع يلمس التجاعيد الصغيرة ويشرق نظرة العينين ويشد الجلد المحيط بها فتبدو نضرة وشابة.
ثانيا: قناع شمع العسل والزبد
هو قناع فعال جدا لمكافحة التجاعيد العميقة حول العينين، امزجي شمع العسل وزبد الجوز وزبد الكاكاو وشهد العسل، والزيت المستخرج من الجزر داخل وعاء نظيف وجاف، ثم قومي بتسخين المزيج على النار وانشريه بواسطة ملعقة صغيرة من الخشب على قطعة الشاش المعقمة وضعي على المكان المصاب بالتجاعيد، اي حول العينين لمدة 10 دقائق، ثم اغسلي وجهك بالماء الفاتر ومن ثم بالماء البارد لشد المنطقة المحيطة بالعينين.
ثالثا:قناع البابايا والأناناس
قشري فاكهة البابايا وأضيفي اليها شرائح صغيرة من الأناناس والخميرة وعصير الخيار ثم أضيفي مسحوق الشوفان، اهرسي المنتجات الطبيعية جيدا وامزجيها مع قليل من الماء الساخن ثم طبقي المزيج بعد أن يفتر حول عينيك واتركيه مدة 10 دقائق بعدها أزيليه بالماء الفاتر.
هذا القناع الغني بالفاكهة الاستوائية مغذ جدا ومقاوم للتجاعيد لأنه يحتوي على الأنزيمات الضرورية المفيدة لصحة الجلد.
[center]احمرار العينين في الصباح
إن احمرار العين أو ما يسمى طبيا العين الحمراء أسبابه كثيرة ويشاهد مع أمراض كثيرة في العين منها:
1- أمراض الأجفان، مثل التهاب حواف الأجفان، الشعيرة (بثرة تخرج في أصل الحدقة).
2- أمراض الملتحمة:
أ)التهاب الملتحمة بأنواعه المختلفة (الجرثومي، الفيروسي، التحسسي... إلخ)
ب)الاحتكاك بالأجسام الغريبة أو الشعر (انقلاب الأهداب باتجاه العين)
ت)التحسس للعوامل الخارجية (غبار، شمس، مواد كيماوية)
ث)أورام الملتحمة والآفات التنكسية في الملتحمة.
3- أمراض القرنية (أجسام غريبة، قرحات، سحجات سطحية، جفاف القرنية).
4- التهاب الصلبة وفوق الصلبة .
5- التهاب القزحية والجسم الهدبي.
6- ارتفاع التوتر داخل العين أو ما يطلق عليه المياه الزرقاء
7- الرضوض العينية: وهي أخطر ما يتعرض له اليافع، ويكون سببه اللعب بالأدوات الحادة أو المشاكسة، وتعرض العين للكمة باليد أو العصا.
8- التشوهات الوعائية بالملتحمة.
من هنا نجد أن هناك أسبابا عديدة لاحمرار العين، ويجب أخذ قصة مرضية دقيقة (تاريخ المرض) لتحديد السبب لديك. والعلاج يكون بمعرفة السبب أولا، ومن ثم إعطاء العلاج المناسب.
إن احمرار العين أو ما يسمى طبيا العين الحمراء أسبابه كثيرة ويشاهد مع أمراض كثيرة في العين منها:
1- أمراض الأجفان، مثل التهاب حواف الأجفان، الشعيرة (بثرة تخرج في أصل الحدقة).
2- أمراض الملتحمة:
أ)التهاب الملتحمة بأنواعه المختلفة (الجرثومي، الفيروسي، التحسسي... إلخ)
ب)الاحتكاك بالأجسام الغريبة أو الشعر (انقلاب الأهداب باتجاه العين)
ت)التحسس للعوامل الخارجية (غبار، شمس، مواد كيماوية)
ث)أورام الملتحمة والآفات التنكسية في الملتحمة.
3- أمراض القرنية (أجسام غريبة، قرحات، سحجات سطحية، جفاف القرنية).
4- التهاب الصلبة وفوق الصلبة .
5- التهاب القزحية والجسم الهدبي.
6- ارتفاع التوتر داخل العين أو ما يطلق عليه المياه الزرقاء
7- الرضوض العينية: وهي أخطر ما يتعرض له اليافع، ويكون سببه اللعب بالأدوات الحادة أو المشاكسة، وتعرض العين للكمة باليد أو العصا.
8- التشوهات الوعائية بالملتحمة.
من هنا نجد أن هناك أسبابا عديدة لاحمرار العين، ويجب أخذ قصة مرضية دقيقة (تاريخ المرض) لتحديد السبب لديك. والعلاج يكون بمعرفة السبب أولا، ومن ثم إعطاء العلاج المناسب.
نصائح للعناية بالعين لمن يجلس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة
1-الإكثار من شرب السوائل حتى الليترين يوميا.
2-عدم الجلوس في غرفة مليئة بالغبار والدخان.
3-لا تقترب كثيرآ من الشاشة المونيتور(يجب أن تكون الشاشة بعيدة عن العين بمالا يقل عن 60 سم)
4-إجلس بوضعية لا تجهد العين (حيث يكون راسك أعلى من مستوى شاشة الكمبيوتر).
5-أعط لنفسك إستراحة لمدة 10 دقائق كل ساعة وأنظر إلى النافذة أو الكنب أو الثلاجة أو أي شيء آخر مريح بعيد عن الوان الكمبيوتر الحادة أو الصاخبة.
6-يساعد الغمز عدة مرات في الساعة عضلات الجفون على الاسترخاء.
7-تأكد من أن الإنارة في الغرفة كافية.
8-عدم التحديق لفترة طويلة دون تغميض(يجب أن يكون مرة كل خمس ثوان).
9-تأكد من نظافة الشاشة دائمآ.
في الختام أقول لك:العينان هما مصدر أحد أهم الأعضاء في الجسم فلا تبخل على عينيك بالعناية فإعطهما الحق في الراحة.
[center]هو أحد أنواع أمراض الحساسية التي تصيب ملتحمة العين،وهو غير معدي وعادة تنتهي نوبات المرض عندما يكبر الشخص.
وينتشر هذا المرض عند سكان المناطق الحارة.
الأشخاص المعرضون لهذه الإصابة:
1-الذكور أكثر من الإناث في سن 5 إلى 20 سنة
2-الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للحساسية،
3-الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة.
الأعـراض:
1-حكة في العينين: وسبب هذه الحكة إفراز مادة الهيستامين.
2-إفرازات مخاطية صفراء أو بيضاء اللون : وتتكون على شكل خيوط لزجة.
3-هبوط الأجفان العلوية.
4-الإحساس بجسم غريب في العين.
5-زيادة الدموع.
6-احمرار في العينين.
7-عدم القدرة على تحمل الضوء.
8- ضعف النظر في الحالات المتقدمة نتيجة التهابات أو تقرحات في قرنية العين.
التشخيص:
1-يستطيع طبيب العيون تشخيص الحالة عند ال‘راض السابق ذكرها.
2-أخذ مسحة من الملتحمة لفحصها في المختبر حتى يتمكن من تمييز الحالة من بعض الأمراض الأخرى التي تشبهها في الأعراض مثل التراخوما والتهابات الملتحمة الأخرى.
العلاج:
يمكن تخفيف الحكة والإحمرار بــ:
1-الكمادات الباردة :
بوضع كمادات باردة على جفن العين لمدة عشردقائق لعدة مرات يومياً.
2-الابتعاد عن الأشياء التي تسبب الحساسية مثل الغبار والأتربة والحشائش.
3-في الحالات البسيطة: تعطى قطرات مضادة للهيستامين +قطرات أخرى تمنع إفرازات مادة الهيستامين من الخلايا ، ويجب استعمالها أربع مرات في اليوم على الأقل لعدة أسابيع حتى يبدأ مفعولها.
4-في الحالات الشديدة:تعطى قطرات تحتوي في تركيبها على الكورتيزون.لكن استعمال هذه القطرات لمدة طويلة قد يسبب مضاعفات خطيرة للعين مثل حدوث المياه البيضاء أو ارتفاع ضغط العين، لذلك يجب استعمال هذه القطرات فقط تحت إشراف طبيب العيون ، وعدم تكرار استخدامها وشرائها من الصيدليات دون استشارة الطبيب.
وينتشر هذا المرض عند سكان المناطق الحارة.
الأشخاص المعرضون لهذه الإصابة:
1-الذكور أكثر من الإناث في سن 5 إلى 20 سنة
2-الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للحساسية،
3-الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة.
الأعـراض:
1-حكة في العينين: وسبب هذه الحكة إفراز مادة الهيستامين.
2-إفرازات مخاطية صفراء أو بيضاء اللون : وتتكون على شكل خيوط لزجة.
3-هبوط الأجفان العلوية.
4-الإحساس بجسم غريب في العين.
5-زيادة الدموع.
6-احمرار في العينين.
7-عدم القدرة على تحمل الضوء.
8- ضعف النظر في الحالات المتقدمة نتيجة التهابات أو تقرحات في قرنية العين.
التشخيص:
1-يستطيع طبيب العيون تشخيص الحالة عند ال‘راض السابق ذكرها.
2-أخذ مسحة من الملتحمة لفحصها في المختبر حتى يتمكن من تمييز الحالة من بعض الأمراض الأخرى التي تشبهها في الأعراض مثل التراخوما والتهابات الملتحمة الأخرى.
العلاج:
يمكن تخفيف الحكة والإحمرار بــ:
1-الكمادات الباردة :
بوضع كمادات باردة على جفن العين لمدة عشردقائق لعدة مرات يومياً.
2-الابتعاد عن الأشياء التي تسبب الحساسية مثل الغبار والأتربة والحشائش.
3-في الحالات البسيطة: تعطى قطرات مضادة للهيستامين +قطرات أخرى تمنع إفرازات مادة الهيستامين من الخلايا ، ويجب استعمالها أربع مرات في اليوم على الأقل لعدة أسابيع حتى يبدأ مفعولها.
4-في الحالات الشديدة:تعطى قطرات تحتوي في تركيبها على الكورتيزون.لكن استعمال هذه القطرات لمدة طويلة قد يسبب مضاعفات خطيرة للعين مثل حدوث المياه البيضاء أو ارتفاع ضغط العين، لذلك يجب استعمال هذه القطرات فقط تحت إشراف طبيب العيون ، وعدم تكرار استخدامها وشرائها من الصيدليات دون استشارة الطبيب.
[center]إنتفاخ تحت العين
يجب أن نعلم أن العين لها بكرة وهي محاطة بحاجز حجابي رقيق يمنع تسرب النسيج الشحمي نحو الخارج
وعند حدوث ضعف لهذا الحاجز سيؤدي ذلم إلى فتق للنسيج الشحمي مما يسبب تسرب هذا الشحم فيظهر على شكل أكياس دهنية مما يؤدي إلى انتفاخ اسفل أو أعلى العين.
وأسباب هذا الانتفاخ مختلفة:
1-قد يكون السبب الحساسية المزمنة في الأنف أو الجيوب الأنفية.
2-قد يكون إلتهاب ملتحمة العين الفيروسي.
3-قد يكون السبب تورم في العضلات تحت العين
4-الإرهاق الزائد والسهر.
5-التعرض لقرصة من إحدى الحشرات
ويفضل زيارة طبيب العيون لمعرفة سبب انتفاخ تحت العينين
يجب أن نعلم أن العين لها بكرة وهي محاطة بحاجز حجابي رقيق يمنع تسرب النسيج الشحمي نحو الخارج
وعند حدوث ضعف لهذا الحاجز سيؤدي ذلم إلى فتق للنسيج الشحمي مما يسبب تسرب هذا الشحم فيظهر على شكل أكياس دهنية مما يؤدي إلى انتفاخ اسفل أو أعلى العين.
وأسباب هذا الانتفاخ مختلفة:
1-قد يكون السبب الحساسية المزمنة في الأنف أو الجيوب الأنفية.
2-قد يكون إلتهاب ملتحمة العين الفيروسي.
3-قد يكون السبب تورم في العضلات تحت العين
4-الإرهاق الزائد والسهر.
5-التعرض لقرصة من إحدى الحشرات
ويفضل زيارة طبيب العيون لمعرفة سبب انتفاخ تحت العينين
[center][center]لعيون صحية حيوية لماعة مشرقة
من إحدى أهم الحواس الخمس التي أنعم الله علينا بها هي
حاسة البصر.
وقبل أن نستعرض معآ طرق العناية بالعين يجب علينا فهم ثلاثة حقائق مهمة عن العين.
وهذه الحقائق هي :
1_إن 25% من الطاقة التي يحصل عليها الجسم بالغذاء
وهذه الحقائق هي :
1_إن 25% من الطاقة التي يحصل عليها الجسم بالغذاء
تستهلكها العينان والمخ معا.
وسبب ذلك هو اتصال العين بالمخ،
واحتياجهما معاً لمقدار